Survivin分子信标用于诊断子宫内膜癌临床价值的初步探讨

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目的:用生存素(Survivin)分子信标检测子宫内膜癌细胞株及子宫内膜癌组织标本中Survivin mRNA(Survivin Messenger Ribonucleic acid)的表达情况,预测其在子宫内膜癌诊断中的临床价值。  方法:  1.首先分别用 Western-blot(蛋白质印迹法)和 PCR(Polymerase Chain Reaction,聚合酶链式反应)检测子宫内膜癌细胞株中 Survivin蛋白及Survivin mRNA的表达情况,并用人正常子宫内膜上皮细胞做对照,以此确认子宫内膜癌细胞株中确实有Survivin的表达;然后用Survivin分子信标检测子宫内膜癌细胞株中survivin mRNA的表达情况,了解此种检测方法的可行性。接下来用Survivin分子信标对40例子宫内膜癌及40例正常子宫内膜组织标本进行Survivin mRNA检测,并用Western-blot法验证上述试验结果的准确性。  2.将Survivin分子信标及Western-blot的检测结果对比,评价两者间的优越差异。  结果:  1.Western-blot检测子宫内膜癌细胞株 Ishikawa、HEC-1-A中 Survivin蛋白呈阳性表达,而人正常子宫内膜上皮细胞中呈阴性表达;  2.PCR法检测子宫内膜癌细胞株 Ishikawa、HEC-1-A,其内可检测到Survivin mRNA表达,而在人正常子宫内膜上皮细胞中则未检测到Survivin mRNA表达;  3.Survivin分子信标在子宫内膜癌细胞株Ishikawa、HEC-1-A中均观察到了较强的荧光信号,而在人正常子宫内膜上皮细胞则未见荧光信号表达。  4.Survivin分子信标检测子宫内膜癌患者组织标本及正常子宫内膜组织结果发现:在子宫内膜癌标本组织中可见荧光信号表达,而在人正常子宫内膜组织中则只见微弱或未见荧光表达,40例标本组织中阳性者为28例,灵敏度70%,特异度87.5%,阳性预测值84.8%,阴性预测值74.4%,约登指数0.57。  5.Western-blot检测子宫内膜癌组织标本及正常子宫内膜组织结果发现:子宫内膜癌组织标本中Survivin蛋白呈阳性表达,而在人正常子宫内膜组织中呈阴性表达,40例标本组织中阳性为30例,灵敏度75%,特异度82.5%,阳性预测值81%,阴性预测值76.7%,约登指数0.57。  6.Survivin分子信标和Western-blot检测子宫内膜癌组织标本中Survivin的表达,将两者的灵敏度及特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1.Survivin分子信标能检测到子宫内膜癌细胞株中Survivin mRNA的表达。  2.Survivin分子信标用于诊断子宫内膜癌有较好的敏感性和特异性,可能是一种可行的、有效的诊断子宫内膜癌的检测方法。
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