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研究生 李铁军导 师 张才全目的 研究大肠癌组织中VEGF、nm 23、P15的表达和MVD，探讨VEGF与血管生成的关系。方法 以45例大肠癌标本和11例大肠良性病变组织作为研究对象，用免疫组化S-P法对其VEGF表达进行检测，并分析了VEGF的表达与大肠癌临床病理因素及病人预后的关系。同时，本实验也检测了大肠癌P15、nm23表达及MVD，并比较了VEGF表达与P15、nm23表达及MVD之间关系；以此阐明VEGF表达在大肠癌的意义及血管生成中的作用。结果 1. VEGF在大肠癌中表达显著强于在良性组织中的表达；2. VEGF表达与大肠癌组织学类型、分化程度无关，而与有无淋巴结转移、有无远处转移、有无浆膜浸润和Dukes分期相关；3. P15、nm23在大肠癌中表达显著强于其在良性组织中的表达，其表达与大肠癌组织学类型、分化程度无关，而与有无淋巴结转移、有无远处转移、有无浆膜浸润和Dukes分期相关；4. 大肠癌中VEGF和nm23，VEGF和P15的表<WP=5>达关系紧密；5. 大肠癌中MVD值高于良性病变组，MVD与大肠癌组织学类型、分化程度无关。而与有无淋巴结转移、有无远处转移、有无浆膜浸润和Dukes分期相关；6. 随访资料表明，VEGF阴性患者预后明显好于VEGF阳性患者，同时用COX比例风险模型分析，表明VEGF、Dukes分期、淋巴结转移、远处转移与大肠癌预后有关。结论 ①大肠癌VEGF表达增加或过度表达与大肠癌的进展、转移及预后关系密切。②提示VEGF过度表达可能是早期识别具有高浸润和转移潜能的大肠癌以及判断大肠癌预后的有用的指标。③大肠癌VEGF表达和P15、nm23下调而促进肿瘤血管生成，加速了大肠癌肿瘤细胞的增殖，浸润和转移