【摘 要】
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目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的多参数值对高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(SBM)的鉴别能力。方法收集经手术病理证实或临床随访证实的HGG患者19例和SBM患者14例,所有患
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目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的多参数值对高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(SBM)的鉴别能力。方法收集经手术病理证实或临床随访证实的HGG患者19例和SBM患者14例,所有患者治疗前均行常规MRI扫描、DKI扫描及增强扫描。选取感兴趣区(ROI)测定其DKI各参数值,并进行矫正处理后得到各向异性分数(FA)值、平均扩散(MD)值及平均峰度(MK)值。应用独立样本t检验对两组间各参数值进行统计学分析,有统计学意义的参数绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果HGG组实质区及瘤周区的FA值、MD值及MK值分别为0.432±0.130、1.465±0.402、0.652±0.188;0.176±0.047、1.766±0.326、0.565±0.083。SBM组实质区及瘤周区的FA值、MD值及MK值分别为0.383±0.120、1.647±0.332、0.717±0.176;0.142±0.037、2.024±0.221、0.460±0.057。实质区DKI各参数值在两组间的差异均无统计学意义;而瘤周区的FA值、MD值及MK值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,瘤周区FA值临界值为0.161时,鉴别两种肿瘤的敏感性为68.4%,特异性为71.4%,曲线下面积为0,722;瘤周区MD临界值为1.910时,其敏感性为73.7%,特异性为71.4%,曲线下面积为0.756;瘤周区MK值临界值为0.516时,其敏感性为84.2%,特异性为85.7%,曲线下面积为0.865。瘤周区的MK值在鉴别两种肿瘤时敏感性、特异性较FA值、MD值更高,且其曲线下面积最大。结论瘤周区的FA值、MD值及MK值对HGG和SBM有良好的鉴别诊断价值,且瘤周区MK值诊断效能最高。
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