基于信息技术的健康管理模型研究

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研究目的:分析国人健康状况以及医疗卫生服务利用与健康保健服务需求情况,建立国人健康管理需求模型;分析国内健康管理发展模式,借鉴国外成功经验,理论上提出适合国人的健康管理模式;融合RFID和无线传感器网络技术,提出混合智能节点模型,构建人群健康监测模型和系统,并提出国人健康管理模型。研究方法:数据获取方法:数据来源于现场问卷调查和网络官方数据检索。采取典型抽样的方式,在云南曲靖抽取一个县作为样本点,并在样本点采取随机抽样的方法抽取样本社区,在样本社区里随机抽取居民作为调查对象。选择罗平县为样本县,并在3个社区共抽取203位居民作为调查对象。主要了解其对健康保健服务的需求。国人健康状况的数据主要通过检索中华人民共和国卫生部的数据库获得。数据分析方法:主要是描述性分析,多选题分析。文章对国人健康状况做了描述性计量资料率、频数分布描述,并通过EXCEL绘制了相关折线图。针对居民健康保健服务需求运用SPSS12.0做了多选题分析。研究结果:不断稳定增长的慢性非传染性疾病以及无法承受的高额医疗卫生费用使各国政府都在寻求一种提高人民健康水平、降低医疗卫生费用的途径,而健康管理的发展以及国外成功案例给我国人群健康管理的发展带来巨大机遇,与此同时,卫生信息技术特别是RFID以及无线传感器网络技术的不断发展与应用为人群健康监测以及健康管理提供了新的发展模式。通过对《2011年全国卫生统计年鉴》提供的人群健康相关数据分析,发现从2000至2009年,近10年间人口死亡率在不断增长,慢性病患病率也不断在稳定增长,其中女性高于男性,65岁及以上人群慢性病患病率不断增高,同时35-64岁人群慢性病患病率呈逐年升高趋势。统计发现人群慢性病患病率最高的是循环系统疾病,导致居民(城市、农村居民)死亡率最高的疾病是恶性肿瘤。2008年第四次卫生服务调查结果显示居民两周就诊率、住院服务的利用率以及诊疗人次相对于2003年都显著增长。根据我们2012年的调查数据显示86.7%的居民希望获得相关的健康保健服务。与此同时医疗卫生费用也在不断增加,2010年相对于2000年增长了76.98%,达到19921.35亿元。而从国外的健康管理项目来看,其投入产出效益较高,在5年之内,一个设计良好的健康管理项目其收益成本比至少在3到8之间。通过对国内文献的广泛复习发现,国内目前有很多种健康管理发展模式,诸如针对农村居民设计的新农合与村卫生室的合作模式、针对城市居民设计的社区医疗卫生机构与医院的合作模式,商业健康管理模式以及依据年龄划分的健康管理模式等等。RFID在精确识别和数据管理方面具有一定优势,而无线传感器网络技术在数据监测与获取方面优势明显,融合两者的优势构成混合智能节点,不仅能满足新的应用需求,也能提高工作效率和降低硬件成本。混合智能节点是人群健康监测系统的核心部件,通过混合智能节点提供的监测数据,健康管理提供者能够分析被监测对象的健康状况并定期推送报告,危急情况下还可向提供者和被监测对象家人发出危急警报,当然在被监测对象自感危急的情况下,也可一键发出呼救信号。国人健康管理模型在人群健康监测的基础上,针对不同的对象实施生活行为方式管理、需求管理、疾病管理、残疾管理、灾难性病伤管理等,达到降低慢性病患病率、降低卫生费用、提高生产率的目的。同时,对健康管理项目需要定期组织项目评估,以提高项目投入产出效益。研究结论:我国迫切需要通过健康管理改变人群健康状况,降低卫生费用,满足医疗服务需求,提高卫生投入产出效益。国内社区卫生服务发展颇受重视,体检机构也广泛发展,人群健康管理可采用社区卫生服务模式和体检中心模式来开展。通过将RFID和无线传感器网络技术融合成混合智能节点构成人群健康监测系统,不但能提供精确识别、信息监测功能满足人群健康监测需求,还能提高数据传输效率,降低应用成本。基于论文提出的健康监测系统,健康管理相关策略,定期项目评估的健康管理模型适合国人健康管理。
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