单用抗精神病药与抗精神病药合并心理社会干预对精神分裂症认知功能的影响

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目的:比较单用抗精神病药与抗精神病药物结合心理社会干预对精神分裂症认知功能的影响。方法:120例恢复期精神分裂症患者随机分为单纯组,给予单纯抗精神病药治疗;及综合组,给予抗精神病药合并心理社会干预治疗,共3个月。采用威斯康星卡片分类测验(NCST),连续操作测验(CPT),连线测验(TMT),韦氏智力量表(WAIS-RC)数字符号和数字广度测验,韦氏记忆量表(WMS-R)视觉再生测验评定患者的认知功能;阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状。结果:1.单纯组及综合组PANSS总分及分量表分治疗前后差异无显著性(P>0.05)。2.单纯组干预后WCST正确数、分类次数及WAIS-RC数字广度成绩显著优于治疗前(P<0.05)。综合组干预后WCST成绩,CPT视漏T分、视时T分,TMT成绩,WAIS-RC数字广度,WIVIS-R视觉再生成绩显著优于治疗前(P<0.05)。3.综合组WCST各项成绩,CPT视漏T分和视时T分,TMT成绩,WAIS-RC数字广度,WMS-R视觉再生成绩改善值显著大于单纯组(P<0.05)。4.利培酮、阿立哌唑对认知测验成绩的改善优于氯丙嗪和舒必利(P<0.05)。5.认知测验成绩的改善与阴性症状改善无明显相关(P>0.05)。结论:1.抗精神病药物合并社会心理干预对于恢复期精神分裂症记忆、注意及执行功能有显著改善作用,疗效优于单用精神病药物。2.利培酮、阿立哌唑对于恢复期精神分裂症认知功能疗效优于氯丙嗪和舒必利。
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