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目的:通过对2型糖尿病中医血瘀证患者氧化应激指标—超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的测定,探讨2型糖尿病中医血瘀证与氧化应激的关系,以加深对2型糖尿病血瘀证病因、病机的认识,并为运用活血化瘀法治疗2型糖尿病提供借鉴。 方法:按照WHO(1999年)糖尿病诊断标准,选择2型糖尿病患者72例为研究对象,根据2002年《中药新药临床研究指导原则》中医血瘀证诊断标准,分为血瘀证组和非血瘀证组。其中男43例,女29例,年龄41~70岁,平均52.60±8.10岁;病程3个月~17年,平均8.74±6.93年;另设健康对照组共32例,其中男17例,女15例;年龄41~70岁,平均51.73±9.32岁。患者纳入本研究组后,先由患者自述临床症状,再由临床医生进行症状询问,并依据症状的严重程度及询问的情况进行症状打分,根据症状打分情况,按照证型划分的标准确定证型,同时患者进行检测以下指标: SOD、MDA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血液流变学指标,运用华西医科大学PEMS3.1医学统计软件进行数据统计。 结果:(1)2型糖尿病组与正常对照组比较,氧化应激指标中:SOD降低,有显著性差异(P<0.05),MDA明显升高,两组有非常显著性差异(P<0.01);FPG明显升高,两组有非常显著性差异(P<0.01);HbA1c升高,两组有显著性差异(P<0.05);血液流变学各项指标中:全血黏度高切、中切Ⅰ均升高,两组有显著性差异(P<0.05),中切Ⅱ、低切Ⅰ、低切Ⅱ、血浆粘度明显升高,两组有非常显著性差异(P<0.01)。(2)2型糖尿病血瘀证组与非血瘀证组比较,氧化应激指标中:SOD降低,两组有显著性差异(P<0.05),MDA明显升高,两组有非常显著性差异(P<0.01);FPG、HbA1c升高,两组有显著性差异(P<0.05);血液流变学各项指标中:全血粘度高切、中切Ⅰ、中切Ⅱ、低切Ⅰ、低切Ⅱ、血浆粘度均升高,均有显著差异(P<0.05);(3)2型糖尿病患者血瘀证积分与 SOD呈负相关(r3=-0.397,P<0.05),与 MDA呈正相关(r4=0.382,P<0.05),与FPG、HbA1c呈正相关(P<0.01),相关系数r1=0.562和r2=0.515。 结论:(1)2型糖尿病患者血瘀证积分与氧化应激指标—SOD呈负相关,与 MDA呈正相关,提示2型糖尿病血瘀证与氧化应激有明显相关性。(2)2型糖尿患者的血瘀证积分与 FPG、HbA1c呈正相关提示2型糖尿病病人血糖高,病情严重者,血瘀证亦较重。(3)2型糖尿病血瘀证组较非血瘀证组SOD降低、MDA明显升高,FPG、HbA1c升高,血液流变学各指标升高,为2型糖尿病中医血瘀证候研究提供理论基础和实验室诊断参考依据,提示氧化应激指标、及血液流变学指标可作为中医血瘀证监测的主要参考指标。