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目的:研究脑外伤后脑组织含水量(cerebral water content, CWC)的变化规律及细胞质膜修复剂泊洛沙姆188(poloxamer188, P188)对脑外伤后脑组织含水量变化的影响,并对其调节机制进行初步探讨。方法:采用改良的自由落体装置建立小鼠定量脑外伤(traumatic brain injury, TBI)模型。(1)按TBI后时间不同分为TBI后1h、3h、6h、24h、48h、72h和168h组,小鼠处死后立即开颅取脑,去掉嗅球和小脑后,取大脑损伤侧和损伤对侧的脑组织测定CWC百分比,研究TBI后CWC的变化规律。(2)P188通过尾静脉在TBI前30min给药,并按P188不同浓度分为2mg/ml、4mg/ml、8mg/ml和16mg/ml组,TBI后24h断头取损伤侧脑组织测定CWC百分比,研究不同浓度P188对TBI后CWC的影响。(3)P188(4mg/ml)通过尾静脉在TBI后给药,并按TBI后给药时间不同分为TBI后15min、30min、1h、2h和4h给药组,并在TBI后24h断头取损伤侧脑组织测定CWC百分比,研究P188不同时间点给药对TBI后CWC的影响。(4)TBI前30min分别尾静脉注射P188(0.1ml,4mg/ml)或等体积生理盐水,TBI假损伤组仅右顶部开骨窗,不致脑外伤,同时设立空白对照组,各组按TBI后时间不同分为TBI后1h、3h、6h、24h和48h组,按时间点处死后取损伤侧脑组织测定CWC百分比,研究P188对TBI后CWC变化规律的影响。(5)为了探讨P188对TBI后CWC影响的作用机制,运用伊文氏蓝(evans blue, EB)测量血脑屏障(blood-brainbarrier, BBB)通透性,RT-PCR、Western blot检测TBI后水肿相关蛋白AQP4、AQP1表达变化,同时应用免疫荧光对AQP4在脑组织中的表达进行定位。结果:(1)TBI后引起的脑水肿开始于6h,24h达高峰。(2)P188(0.1ml,4mg/ml)TBI前30min和TBI后30min内给药能有效降低BBB通透性,减轻TBI后脑水肿。(3)TBI后AQP4mRNA、蛋白表达量均在早期升高,晚期降低;在TBI后24h与48h时间点,P188预防性给药能显著地抑制TBI引起的AQP4的激活(P<0.05),而对AQP1表达没有明显影响;AQP4与星形胶质细胞的标志物GFAP及毛细血管内皮细胞标记物Vwf有共定位,但与神经元的标志物β-Tubulin没有共定位。结论:TBI后发生脑水肿,脑水肿的高峰期发生在TBI后24h;P188可能是通过修复BBB及神经细胞质膜而减轻TBI引起的血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿,同时可以抑制TBI引起的AQP4表达,而对AQP1表达无影响。修复受损的细胞质膜可作为治疗脑外伤的新靶点。