艾灸联合针刺治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效观察

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目的:观察艾灸联合针刺治疗粘连期风寒湿型肩周炎的临床疗效,与单纯使用针刺治疗肩周炎的临床疗效进行比对,并运用肌骨超声量化评价两者治疗肩周炎的临床疗效,为临床使用艾灸治疗肩周炎提供依据。方法:根据纳入标准及排除标准从门诊及住院部收集风寒湿型肩周炎患者,随机分为对照组和试验组各39例。对照组以针刺患肩取穴肩前、肩髃、肩髎、肩贞,臂臑、阳陵泉、曲池、阿是穴,得气后留针20分钟。试验组于针刺结束后在相同穴位予艾灸仪治疗,时间30分钟。每周治疗5天,每天1次,治疗4周为一疗程。两组均需在治疗基础上每天配合患肩功能锻炼。治疗前后使用Constant-Murley肩关节评分(CMS)进行评估,利用肌骨超声(MSKUS)测量治疗前后喙肱韧带(CHL)和肩关节腋下囊(IC)的厚度,并记录不良反应以及治疗后疗效评价,使用统计软件SPSS 24.0进行数据统计及分析。结果:1.治疗期间,共有2例对照组的患者因对治疗效果不够满意而脱落,1例试验组的患者因出现针刺局部皮下瘀血而脱落。两组患者在一般资料(性别、年龄)分布上的比较无统计学差异(P>0.05)。2.治疗前两组CMS各项评分均无差异(P>0.05)。治疗后,两组治疗方案均可改善CMS分值,其中试验组对患者疼痛、日常生活及关节活动度评分的改善较对照组明显,差异有统计学意义(均P<0.05),肌力评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组治疗前患肩肌骨超声的CHL、IC无明显差异(P>0.05)。治疗后两组CH L、IC厚度均变薄,试验组变薄程度大于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。4.对比两组试验结束后的临床疗效,卡方检验得P<0.05,差异具有统计学意义,在临床疗效方面,试验组优于对照组。结论:以艾灸联合针刺治疗粘连期风寒湿型肩周炎在改善疼痛及功能恢复、提高生活质量方面均优于单纯针刺治疗,是临床治疗粘连期风寒湿型肩周炎的有效方案。
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