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目的 检测妊娠不同时期抑制素、激活素和卵泡抑素系统在胎盘中的定位及表达水平的变化。探讨胎盘中的抑制素、激活素和卵泡抑素系统与妊娠进展的关系。 方法 随机选取妊娠早期(6～14周)、中期(14～28周)、晚期(37～42周)无妊娠合并症和并发症的妇女各30例做为研究对象。留取胎盘绒毛组织，应用免疫组织化学技术和计算机图像分析系统检测抑制素A、抑制素B、激活素A、激活素B和卵泡抑素在妊娠不同时期胎盘组织中的表达。 结果 1．抑制素A在妊娠早期组、中期组、晚期组胎盘的合体滋养细胞、细胞滋养细胞、绒毛血管内皮细胞均呈阳性染色，且随着妊娠的进展，阳性染色逐渐增强。通过定量分析，胎盘组织中抑制素A表达随妊娠进展而升高，其OD值妊娠早期组为154.10±6.75，中期组为184.73±12.23，晚期组为262.34±13.35。经方差分析，妊娠早期与中期组之间，中期与晚期组之间间，早期与晚期组之间均存在明显差别(P＜0.01)。经Sperman相关分析，胎盘绒毛组织抑制素A表达与呈妊娠周数正相关关系(r=0.97，P＜0.01)。 2．抑制素B在妊娠早期、中期、晚期组胎盘合体滋养细胞和细胞滋养细胞、绒毛血管内皮细胞均呈阳性染色，着色较浅。胎盘抑制素B表达OD值妊娠早期组为71.41±7.62，中期组为69.39±7.27，晚期组为67.46±8.52，经方差分析，三组差别无显著意义(P＞0.05)。经Sperman相关分析，胎盘抑制素B表达与妊娠周数呈负相关关系(r=-0.47，P＜0.01)。 天津医科大学学位论文 3.妊娠早期、中期、晚期组胎盘的合体滋养细胞和细胞滋养细胞、绒毛血管内皮细胞激活素A表达均呈阳性。且随着妊娠的进展，阳性染色逐渐增强。其OD值妊娠早期组为153.22土6.22，中期组为227，88士24.37，晚期组为253.92士18.515。经方差分析，妊娠早期组与中期组之间，早期与晚期组之间差异均较为显著(尸《0.01)，但中期组与晚期组相比无明显差异(尸>0.05)。经sperman相关分析，胎盘激活素A表达与妊娠周数呈显著正相关关系(产0.80，P<0.01)。 4.激活素B在妊娠早期、中期、晚期胎盘绒毛组织中合体滋养细胞和细胞滋养细胞、绒毛血管内皮细胞均呈弱阳性染色，其OD值妊娠早期组为75.60士8.09，中期组为75.51士5.37，晚期组为71.88土8.25。经统计学检验，妊娠早期、中期和晚期组之间均无明显差异(尸>0.05)。经Sperman相关分析，胎盘组织激活素B表达与妊娠周数无显著相关关系(r=0.31尹>0.05)。 5.在妊娠早期、中期、晚期胎盘中，合体滋养细胞和细胞滋养细胞、绒毛毛细血管内皮细胞卵泡抑素均呈弱阳性染色。其OD值妊娠早期组为126.39士8.97，中期组为126.95士7.45，晚期组为122.74士9.58，经统计学检验，妊娠早期、中期和晚期组之间进行比较无显著差异(尸>0.05)。经SPerman相关分析，胎盘绒毛组织中卵泡抑素表达与妊娠周数呈负相关关系(r=一0.38，P<0 .05)。结论 1.抑制素、激活素和卵泡抑素主要定位在胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞和绒毛毛细血管内皮细胞。随着妊娠的进展，胎盘绒毛组织中抑制素A、激活素A表达水平升高，而抑制素B、激活素B和卵泡抑素却无显著改变，抑制素、激活素和卵泡抑素系统的动态平衡可能是妊娠维持发展的重要因素。 2.推测抑制素、激活素和卵泡抑素或其抑制剂若经进一步研究，并用于临床，可预防或治疗某些妊娠期并发症如先兆流产，PIH、IUGR、早产等。