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前言:
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在我国的发病率呈上升趋势，目前占我国恶性肿瘤发病率的第4位。随着对直肠癌生物学行为，淋巴结转移规律的深入研究，直肠全系膜切除术(total mesorecta excision,TME)，双吻合器技术(double stapling technique,DST)的应用，直肠癌在根治手术同时可以达到改善患者生存质量(quality of life,QOL)的目的。目前低位直肠癌保留肛门括约肌手术率占70％以上[1]保留肛门手术后排便功能的康复，关系到患者的生存质量和保肛手术的质量及意义评价。从2005年9月开始，我们对低位直肠癌在TME基础上进行保留肛门括约肌(sphincter preserving operafion,SPO)手术，并分为两组：低位保留肛门括约肌手术组与超低位保留肛门括约肌手术，对两组的术后排便功能恢复情况进行观察比较及分析。
目的:
通过观察低位Dixon手术与超低位Dixon手术术后排便功能恢复情况差异，从改善患者生存质量方面为低位直肠癌保肛手术提供理论依据，对保肛手术适应症的选择有参考价值，同时介绍患者术后肛门功能康复措施。
方法:
对于纳入研究标准的86例低位直肠癌，保肛手术分为低位Dixon手术组和超低位Dixon(吻合口距离齿状线小于2cm)手术组，两组性别，年龄，肿瘤距离齿状线距离，肉眼分类，肿瘤长径，侵犯肠管环周度，组织学分化程度，淋巴结转移站别，Dukes分期无统计学差异。术后3个月用徐忠法的五项10分标准比较两组的肛门控制力，便意及排便觉。
结果:
超低位Dixon手术与低位Dixon手术比较肛门控制力没有明显差异，排便感觉，便意与低位Dixon手术比较，有统计学差异。
结论:
超低位Dioxn手术术后排便功能差于低位Dixon手术，排便感觉和便意需要进行康复训练。超低位Dioxn手术与Miles手术相比仍然可明显提高患者术后生活质量，在掌握适应症的前提下，施行保肛手术是值得推荐的。