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目的 通过观察经方活血通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者血小板聚集率及糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血流变系列的影响,作用及疗效,探讨其作用机制,为活血通痹方改善患者血小板聚集率,抑制血栓形成,缓解临床症状提供依据,指导临床用药。方法将72名糖尿病合并下肢动脉硬化症患者随机分为治疗组(38例),对照组(34例),在治疗期间对所有患者固定每日运动量和总热量的摄入,同时分别给予患者活血通痹方加前列地尔注射液及单独前列地尔注射液治疗,疗程为30天,治疗前后分别检测患者血小板聚集率及糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血流变系列。采用中医症状评分法,对所有患者在治疗前后各进行一次症状评分。结果1.血小板聚集率比较中,对照组和治疗组治疗前后比较(对照组t=8.568P<0.05治疗组t=13.227 P<0.05)差异均有统计学意义。对照组和治疗组中治疗前组比较(t=--0.325 P=0.746)差异无统计学意义。对照组和治疗组中治疗后组比较(t==3.482P=0.001)差异有统计学意义。2.对照组与治疗组临床疗效有效率比较,差异有统计学意义(χ2=8.007 P=0.005)。3.各指标空腹血糖(对照组t=6.447 P<0.001,治疗组t==7.108 P<0.001),餐后血糖(对照组t=7.012 P<0.001,治疗组t==9.436 P<0.001),糖化血红蛋白值(对照组t=7.391 P<0.001,治疗组t=7.483 P<0.001),TC(对照组t=2.147 P=0.034,治疗组t=2.036 P=0.044),TG(对照组t=7.826 P<0.001,治疗组t=2.035 P=0.042),LDL-c(对照组t=2.958 P=0.034,治疗组t=3.272 P=0.001)和FINS(对照组t=-1.991 P=0.046,治疗组t=3.237 P=0.001)在治疗组与对照组治疗前后相互比较,差异均具有统计学意义。同时治疗组与对照组各个指标治疗前和治疗后比较,差异均无统计学意义。全血高切粘度(t=10.162 P<0.001),全血中切粘度(t=6.730P<0.001)和全血低切粘度(t=9.410 P<0.001)在治疗组治疗前后均有统计学差异,对照组中全血高切粘度(t=1.877 P=0.062),全血中切粘度(t=1.676 P=0.096)和全血低切粘度(t=1.663 P=0.098)治疗前后比较,差异无统计学意义。结论 以益气养阴,活血化瘀为主要思考方向以及治疗法则的经方活血通痹方对糖尿病合并下肢动脉硬化症患者的预防进一步发展及治疗效果良好,可以降低患者的血糖,调节患者的脂代谢,改善患者的血小板聚集率,辅助降低血流变水平,抑制血栓形成。