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结肠癌是全球人类最常见的恶性肿瘤之一,其发生已证实与遗传、环境、饮食、运动、体重、慢性肠道炎症等多种因素有关。近年来炎症因素在结肠癌发病中的作用,特别是炎性细胞因子在其发病机理中越来越受到重视。磷脂酶A2(PLA2)是一类可水解磷脂甘油分子的分泌型酶,可催化水解磷脂产生游离脂肪酸如花生四烯酸(AA),通过环氧合酶(COX),进而引发炎症反应。近年来临床上已有使用COX-2选择性抑制剂可以有效降低结肠癌发病风险的报道。本课题组前期研究发现PLA2高表达的结肠癌患者5年生存率相对较差,消痰通腑方可通过降低COX-2的表达从而抑制结肠癌细胞SW480的增殖和迁移。临床上消痰通腑方治疗结肠癌是否通过影响PLA2的表达进而抑制COX-2而实现的呢?这是本研究需要解决的关键科学问题。 目的:通过体内和体外实验观察消痰通腑方对结肠癌细胞增殖、迁移能力的作用以及对磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)mRNA和蛋白表达水平的影响,探讨消痰通腑方治疗结肠癌的可能的作用机制。 方法:1.构建人结肠癌SW480细胞裸鼠皮下移植瘤模型,实验分为模型对照组,阳性对照组(5-FU组)、消痰通腑方实验组(低浓度组、中浓度组、高浓度组),通过瘤重计算抑瘤率,观察肿瘤组织病理情况,采用RT-qPCR的判断肿瘤组织中PLA2、COX-2mRNA水平的变化,采用Western Blot方法检测肿瘤组织中PLA2、COX2蛋白水平的变化。 2.分别以高中低三种浓度的消痰通腑方和5-FU处理结肠癌SW480细胞,用CCK8法和平板克隆形成实验检测细胞增殖水平的改变,Transwell小室实验获取细胞迁移能力的变化,采用RT-qPCR的方法判断PLA2、COX-2水平的变化,采用Western Blot方法检测PLA2、COX-2蛋白水平的变化。 3.构建PLA2短发夹RNA质粒(sh-PLA2),培育SW480稳转细胞株,分为对照组和PLA2沉默组,分别用高剂量消痰通腑方处理,用平板克隆形成实验检测细胞增殖水平的改变,Transwell小室实验获取细胞迁移能力的变化,采用RT-qPCR的方法判断PLA2、COX-2mRNA水平的变化,采用Western Blot方法检测PLA2、COX2蛋白水平的变化。 结果:1.消痰通腑方中、高剂量组瘤重较模型对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),中剂量组抑瘤率为18.49%,高剂量组抑瘤率为29.09%,5-FU组抑瘤率为31.08%。消痰通腑方低剂量组肿瘤细胞结构大致完整,几乎没有出现坏死和凋亡的情况。消痰通腑方中、高剂量组的肿瘤细胞结构不完整,出现大面积的坏死、凋亡。消痰通腑方中、高剂量处理结肠癌模型小鼠后,与模型对照组比较,中剂量组、高剂量组瘤组织中的PLA2mRNA表达量(中0.63±0.04VS1、高0.45±0.03VS1)、COX-2mRNA表达量(中0.66±0.03VS1、高0.39±0.05VS1)以及PLA2蛋白表达量(中0.4294±0.0137VS0.8722±0.0231、高0.3462±0.0124VS0.8722±0.0231)、COX-2蛋白表达量(中0.3678±0.0129VS0.6789±0.0246、高0.2578±0.0117VS0.6789±0.0246)均显著降低差异均有统计学意义,P<0.01。消痰通腑方低剂量组与模型对照组比较PLA2、COX-2的mRNA和蛋白表达均无统计学差异(PLA2mRNA:0.86±0.03VS1;COX-2mRNA:0.82±0.04VS1;PLA2蛋白:0.7423±0.0158VS0.8722±0.0231;COX-2蛋白:0.5681±0.0195VS0.6789±0.0246),P>0.05)。 2.消痰通腑方中剂量组、高剂量组与对照组对比,结肠癌SW480细胞相对增值率在72h、96h、120h时间段上均降低(72h:中:2.22±0.10VS3.72±0.16,P<0.05;高:1.97±0.13VS3.72±0.16,P<0.05)(96h:中:2.58±0.12VS4.06±0.15,P<0.05;高:2.23±0.14VS4.06±0.15,P<0.05)(120h:中:2.70±0.13VS4.31±0.13,P<0.05;高:2.41±0.15VS4.31±0.13,P<0.05),而低剂量组在96h、120h时间段上与对照组相比细胞相对增值率降低(96h:2.89±0.14VS4.06±0.15,P<0.05)(120h:2.97±0.15VS4.31±0.13,P<0.05)。在细胞克隆形成数目以及细胞迁移数目方面,消痰通腑方高剂量组远远少于对照组(克隆数:64±9VS242±11,P<0.01;迁移数:66±8VS217±16,P<0.01),中剂量组和低剂量组也少于对照组(克隆数:中:122±8VS242±11,P<0.05;低169±6VS242±11,P<0.05;迁移数:中:101±9VS217±16,P<0.05;低143±6VS217±16,P<0.05)。高剂量组消痰通腑方PLA2、COX-2mRNA和蛋白表达水平与对照组相比均明显下调(P<0.01);中剂量组消痰通腑方在PLA2、COX-2mRNA表达水平对比对照组均明显下调(P<0.01),在PLA2、COX-2蛋白表达量上对比对照组降低(P<0.05);低剂量组消痰通腑方在PLA2、COX-2mRNA表达水平对比对照组均明显下调(P<0.01)。 3.干扰PLA2后结肠癌SW480细胞的PLA2、COX-2的mRNA及蛋白表达量对比对照组均下降(P<0.05);通过消痰通腑方处理结肠癌SW480细胞后,PLA2、COX-2的mRNA和蛋白表达量对比对照组均下降(P<0.05);消痰通腑方干预干扰PLA2的结肠癌SW480细胞,其PLA2和COX-2的mRNA、蛋白表达量对比对照组下降(P<0.05)。在PLA2、COX-2mRNA和蛋白表达量上XTTFR处理和sh-PLA2处理之间有交互作用,两者共同处理结肠癌SW480细胞后可使PLA2,COX-2mRNA及蛋白表达量下降明显。 结论:消痰通腑方能有效降低结肠癌模型裸鼠的移植瘤重量,促进肿瘤细胞的坏死、凋亡;降低结肠癌SW480细胞的增殖与迁移能力,降低其PLA2、COX-2的表达水平。消痰通腑方治疗结肠癌的作用机制可能与下调PLA2进而影响COX-2的表达有关。