论文部分内容阅读
目的:评价依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效与安全性。方法:系统检索PubMed、Web of Science、MEDLINE、Embase、Cochrane Library数据,以“Edaravone”和“human”为检索词,收集自建库至2019年12月30日,与依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中相关的文献。按照纳入与排除标准,由两人筛选文献,并对纳入的文献进行数据提取及进行方法学评价,出现分歧则由第三人进行仲裁。使用RevMan5.3对收集到数据进行统计学分析。结果:最终纳入8项研究,其中6项为回顾性队列研究,2项为RCT(随机对照试验),共计1794名患者,其中依达拉奉组(实验组)有882例患者,非依达拉奉组(对照组)有912例患者。Meta分析的结果显示:与对照组相比,依达拉奉可以降低患者近期(自发病起30天内)死亡率[RR=0.75,95%CI(0.53,1.05),P=0.09],改善神经功能恢复情况[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.003],减少患者住院时间[SMD=-0.12,95%CI(-0.24,-0.01),P=0.03],急性肾功能损伤在两组间无明显差异[RR=0.69,95%CI(0.18,2.69),P=0.60]。两组患者的远期死亡率[RR=0.73,95%CI(0.46,1.18),P=0.20]和神经功能恢复情况[RR=1.15,95%CI(0.97,1.36),P=0.10]无明显差异。结论:研究结果显示,与对照组相比,依达拉奉可降低急性缺血性卒中患者近期死亡率、显著改善其神经功能和缩短患者住院时间,但远期疗效未见明显差异。依达拉奉组不良反应发生率与对照组相比没有明显差异,相对来说比较安全。文献质量评价显示质量等级为中等,因此依达拉奉对于急性缺血性卒中患者的疗效与安全性还需要更大规模和纳入更高质量的RCT来评价。