目的我国是世界上食管癌高发国家之一,手术治疗是其基本方法,手术本身的创伤及应激反应、术后剧烈的疼痛均可影响患者术后胃肠道功能恢复,严重时甚至导致手术治疗失败。目前全身麻醉已经广泛应用于食管癌手术,虽然全身麻醉能够抑制大脑皮层投射系统,但是其对手术产生的有害刺激抑制仍然不足够,这将会给患者术后的恢复带来不利的影响。因而,寻找既可以有效抑制患者的疼痛与应激反应,又能够有效阻断手术的有害刺激的麻醉方式具有重要意义。硬膜外麻醉可以有效的减少手术所带来的应激反应。因此,本试验拟观察胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对腔镜食管癌根治术患者术后恢复特别是胃肠道功能的影响。方法选择2017年11月至2018年4月安徽医科大学第一附属医院择期行腔镜食管癌根治术治疗的患者80例。采用随机数表法分为两组:对照组(C组)和实验组(E组),每组40例。对照组中患者采用常用的单纯全身麻醉方式,实验组中患者采用全身麻醉复合胸段硬膜外麻醉。实验组在全身麻醉前行T8-9间隙硬膜外穿刺并向上置管,术中间断推注0.25%罗哌卡因,术后采用硬膜外病人自控镇痛。对照组中患者术后采用静脉病人自控镇痛方式。记录两组患者术中麻醉药的用量以及液体输入量;评估两组患者术中血气以及血流动力学;重点观察两组患者术后拔管时间、完全苏醒时间、术后开始排气时间、术后开始排便时间、开始进食流质饮食时间、以及胃肠道并发症(肠胀气、恶心以及呕吐发生率);比较两组患者平均住院时间及住院费用。结果(1)两组患者的男女性别构成比、ASA分级、NYHA心功能分级、平均年龄、体重指数(BMI)、手术时间以及输液量无统计学差异(P>0.05)。(2)与术前相比,两组患者术后血钠、血钾水平显著降低,而血氯水平明显升高(P<0.05);与对照组相比,实验组术后血钠以及血氯水平明显降低,而血钾水平明显升高。(3)与麻醉前相比,麻醉后两组血流动力学各指标均有所下降,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。(4)与对照组相比,实验组麻醉药(舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚及罗库溴铵)的用量明显减少(P<0.05)。(5)与对照组比较,实验组患者术后拔管时间以及完全苏醒时间明显降低(P<0.05)。(6)比较两组患者术后胃肠道功能的恢复:与对照组比较,实验组患者术后开始排气时间、术后开始排便时间以及开始进食流质饮食时间明显降低(P<0.05)。(7)比较两组患者术后胃肠道并发症情况:与对照组比较,实验组中肠胀气及恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。(8)比较两组患者平均住院时间及住院费用:与对照组比较,实验组中患者平均住院时间及住院费用明显降低(P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全麻可以有效的减少全麻药物用量,明显缩短患者完全苏醒时间,促进患者胃肠道功能的恢复,降低患者胃肠道并发症发生率。