病灶清除髂骨植骨联合自体骨髄间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床研究

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目的观察病灶清除髂骨植骨联合自体骨髓间充质干细胞治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选择2011年3月—2012年7月安徽医科大学第一附属医院骨与关节外科收治的25例33髋ONFH患者,年龄18—55岁,平均34.6岁。长期口服激素5例7髋,酗酒4例5髋,特发性16例21髋。根据ARCO分期:ⅡA期8髋,ⅡB期15髋,ⅡC期9髋,ⅢA期1髋。所有患者行病灶清除髂骨植骨及自体骨髓间充质干细胞移植治疗,采用Harris评分、VAS评分和MRI测量股骨头坏死体积评价手术疗效。结果所有患者均获随访,随访时间12-18月,平均15月。患者疼痛明显缓解,术后1年时,Harris评分由术前55.24±6.5分提高至术后85.6±7.8分,VAS评分由术前6.81±1.19分下降至2.38±3.3分,坏死体积值由术前13.38±5.1cm3下降至7.23±3.3 cm3,差异有显著性意义(P<0.05)。疗效评价:优15髋,良11髋,可4髋,差3髋(最终进行全髋关节置换术)。结论病灶清除髂骨植骨联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死近期疗效肯定,远期效果仍有待进一步观察。
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