复方丹参滴丸对胸痹气滞血瘀证冠心病患者冠状动脉内径的影响

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目的:通过观察复方丹参滴丸对胸痹气滞血瘀证冠心病患者冠状动脉内径的影响,探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法:选取2014年10月至2015年3月期间住院的冠心病心绞痛患者,且其中医辨证属于胸痹气滞血瘀证,行冠状动脉造影术显示有1支(或以上)的冠脉血管内径狭窄大于50%的患者,总共60例。将其随机分为实验组和对照组,每组患者30例,经检验两组患者的一般资料(年龄、性别分布等)无统计学差异,具有可比性。在冠状动脉造影过程中,试验组予复方丹参滴丸10粒舌下含服,对照组予硝酸甘油片0.5mg舌下含服,采用血管定量分析(QCA)的方法,测量给药前及给药5min后靶病变血管及正常血管的内径和横截面积的数值,通过统计学方法处理,观察复方丹参滴丸对冠状动脉内径的影响。结果:(1)试验组在含服复方丹参滴丸5min后,靶病变血管最小管腔内径(MLD)及正常血管的管腔内径相比用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的最小管腔面积(MLA)相比用药前增大(P<0.05);靶病变血管的MLD%(MLD%=1-MLD/正常参考直径)较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%(MLA%=1-MLA/正常参考面积)较用药前减小(P<0.05)。(2)对照组在含服硝酸甘油片5min后,靶病变血管的MLD及正常血管的管腔内径相比用药前均增大(P<0.05),靶病变血管的MLA较用药前增大(P<0.05),靶病变血管的MLD%较用药前减小(P<0.05),靶病变血管的MLA%较用药前减小(P<0.05)。(3)两组数据的组间比较显示,试验组和对照组含药前后MLD、MLA、MLD%、MLA%的差值比较无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸和硝酸甘油都能够扩张病变血管及正常血管的冠状动脉内径,两者对冠状动脉内径的扩张无明显差异。因此复方丹参滴丸可作为临床缓解冠心病心绞痛症状的常用药物。
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