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背景:胆道系统肿瘤是一种少见的恶性肿瘤,由于其发病较晚,且大多在癌症早期无症状,因此预后较差。根治性切除是治疗本病的唯一方法。肝胰十二指肠切除术(HPD)是胆道系统肿瘤的一种高侵袭性的外科治疗方法,可提供R0切除。本研究的目的是评估HPD的生存效益,分析影响胆囊癌及胆管癌患者术后生存的主要危险因素,以提高患者的预后。方法:回顾性分析2011-2017年我院收治的38例胆囊癌及肝外胆管癌行HPD手术的患者。采用单因素和多因素分析HPD术后预后水平及危险因素。结果:HPD术后1年、2年、3年总体生存率(OS)分别为39.4%、31.5%、23%,中位OS为9个月(范围1-88个月)。梗阻性黄疸、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清CA19-9水平、肝动脉重建和切除(P值分别为0.026、0.025、0.034、<0.001)对两种疾病的总生存率均有统计学意义。肝动脉切除是降低HPD术后生存率的独立危险因素。较低的术前胆红素水平和无梗阻性黄疸可增加胆囊癌患者的总体生存率。体重指数、监护室住院日、手术时间、术中输血、肝切除类型、联合切除与并发症有显著相关性(P<0.05)。结论:肝胰十二指肠切除术是一种创伤较大的手术方法,术后并发症发及死亡率一直居高不下。对于可切除的晚期肿瘤患者,该手术方式仍可达到根治性治疗效果。通过严格的术前评估和患者选择,HPD可以提供较长的获益生存时间。