腹腔镜治疗小儿卵巢肿瘤及其相关并发症的临床研究

来源 :苏州大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qiaolei8214122
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目的:通过回顾性分析卵巢肿瘤患儿临床资料并随访评估预后卵巢发育情况,探讨腹腔镜手术运用儿童卵巢肿瘤及其相关并发症治疗方面的价值。材料与方法:对2010年5月-2015年5月苏州大学附属儿童医院收治的40例卵巢肿瘤(卵巢囊肿、成熟卵巢畸胎瘤及两者相关并发症)患儿行腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。分别对患儿发病年龄、临床表现、术前检查、术后发热、手术时间、术后开始进食时间、总住院天数、术中发现蒂扭转情况、单双侧病变、术后病理类型等临床资料进行收集,并进行门诊随访(至少6个月),评估术后卵巢发育状态及术后有无复发等情况,将所统计数据运用SPSS18.0统计软件进行数据分析。结果:所有患儿均行腹腔镜手术,无一例中转开腹,术前25例有腹痛、6例发热、14例呕吐、1例月经不规则、1例性早熟表现,其中2例同时合并上述症状3种,14例合并上述症状2种。平均手术时间66±23min、术后进食恢复时间26.8±8.99h、住院天数6.5±4.85d;12例保留卵巢,术后6月复查B超卵巢体积1.01±0.89cm;15例腹腔镜探查证实发生肿瘤蒂扭转,顺时针扭转9例,逆时针扭转6例,扭转度数为90°~900°,左侧5例,右侧10例。术前AFP增高者12例,年龄<1岁10例,年龄<1.5岁2例,术后6月复查均降至正常范围之内,其他患儿术前AFP值正常。1例术后24h内有发热,热峰达38.5℃,48h体温降至正常。术后无一例因粘连性肠梗阻再次入院,术后随访6个月肿瘤无复发病例。结论:1、腹腔镜技术在诊断及治疗卵巢肿瘤及其并发症方面安全有效。2、卵巢肿瘤在不同年龄期发病的处理方式不同。3、在处理卵巢肿瘤所致蒂扭转,应尽可能保留正常残存卵巢。
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