目的:比较分析腰椎后路椎间融合术(PLIF)和经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)在单节段腰椎椎间融合中的作用,旨在选折合适的手术方法应用于临床方法:中日联谊医院1997年至2007年对46例患者实行了单节段PLIF手术,瑞典卡罗林斯卡大学胡丁格医院2004年至2007年对43例患者实行了单节段TLIF手术。回顾性研究这89例患者,对比两种术式术中失血量、手术时间和术中术后并发症,从术式角度分析两者产生差异的原因。结果:PLIF组术中出血量为848±429毫升,手术时间为225±64分钟;TLIF组术中失血量为502±241毫升,手术时间为178±40分钟。t检验,p<0.01,两组有显著差异。PLIF组总体并发症为13例(28%),其中神经损伤并发症为4例(9%);TLIF组总体并发症为6例(13%),神经损伤并发症为1例(2%)。结论:TLIF手术术中出血少、手术时间短、术中术后并发症低;TLIF可以完成高位椎间手术和腰椎后路二次手术;能够保留棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、椎板等后部张力带样结构,有助于维持腰椎稳定性;PLIF椎间植骨不宜偏外,以免损伤前纵窦。