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目的:初步探讨气象因素与脑梗死亚型发病的关系及可能影响机制,为脑梗死发病提供更合理的预防措施。方法:收集山西医科大学第一医院神经内科2011年11月1日~2014年10月31日收治的全部急性脑梗死病历资料,分析季节发病规律,寻找年发病高峰。将发病高峰期病历资料进行TOAST分型OCSP分型。用单因素相关分析5项基本气象指标(日平均气压、日最高气温、日平均气温、日最低气温、日平均相对湿度)及16项派生气象指标(日温差及基本气象指标与发病前1天、3天、7天的差值)对高峰期脑梗死亚型发病的影响。在相关分析基础上采用逐步回归建立预测模型并进行预测检验。结果:①脑梗死发病存在季节性,春季高发。年发病在4月、5月出现高峰。②单因素相关分析结果显示,TOAST亚型中,动脉粥样硬化型与日温差、日平均气压1日差、日平均相对湿度3日差、日最低气温7日差呈正相关关系(r=0.485,P<0.01;r=0.284,P<0.05;r=0.291,P<0.05;r=0.406,P<0.01),与日最高气温1日差、日最高气温3日差呈负相关关系(r=-0.377,P<0.05;r=-0.323,P<0.05)。心源性栓塞型与日温差、日平均相对湿度3日差呈负相关关系(r=-0.363,P<0.01;r=-0.259,P<0.05)。小动脉闭塞型与日最高气温1日差呈正相关关系(r=0.309,P<0.01),与日平均气温、日最低气温1日差、日最低气温3日差呈负相关关系(r=-0.404,P<0.01;r=-0.334,P<0.05;r=-0.278,P<0.05)。OCSP亚型,完全前循环梗死与日最低温度3日差呈正相关关系(r=0.320,P<0.05)。部分前循环梗死与日最低气温1日差呈正相关关系(r=0.261,P<0.05)。后循环梗死及腔隙性梗死与各气象因素无相关关系。③采用多元逐步回归对TOAST亚型建立预测模型,经检验各亚型模型平均误差率均大于30%。结论:①脑梗死发病存在季节性,春季高发。年发病在4月、5月出现高峰。②气象因素对脑梗死发病的影响因亚型不同而存在变化。③脑梗死发病前的动态气象变化对发病影响更大。