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背景：研究发现AKT-1、GPC-3在肿瘤病人血液中高表达，但它们在腹水中的表达情况尚缺乏研究。目的：本研究的目的是探讨AKT-1、GPC-3对良、恶性腹水的鉴别诊断意义。方法：收集60例腹水标本，其中肝硬化20例，结核性腹膜炎20例，恶性腹水20例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定不同腹水中AKT-1及GPC-3表达水平。实验数据应用SPSS14.0软件进行统计学处理。结果：1、恶性腹水组GPC-3的水平为61.83±17.98μg/L，结核性腹膜炎GPC-3水平为14.97±4.15μg/L，肝硬化组GPC-3水平为12.65±4.41μg/L，恶性腹水组GPC-3的表达水平明显高于良性腹水组，差异具有统计学意义（P<0.01）。后二者比较无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。以26μg/L为诊断界值，GPC-3分析诊断恶性腹水的灵敏度为80%，特异度为82.5%。2、恶性腹水组AKT-1水平为764.99±250.54pg/ml，结核性腹膜炎组AKT-1水平为311.05±101.97pg/ml，肝硬化腹水组AKT-1水平为322.19±93.56pg/ml。恶性腹水组AKT-1水平明显高于肝硬化组和结核性腹膜炎组（P<0.01）。后两组比较无显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。以腹水中AKT-1>462pg/ml为界值鉴别诊断良、恶性腹水的灵敏度为85%，特异度为70%。3、GPC-3与AKT-1联合检测诊断恶性腹水的的灵敏度为90%，特异度为62.5%。4、AKT-1与GPC-3在腹水中的表达呈显著正相关(r=0．867，P<0．05)。结论：1.AKT-1、GPC-3的表达水平在良、恶性腹水中存在显著差异，其检测可用于腹水的鉴别诊断，尤其是结核性腹膜炎和恶性腹水的鉴别诊断。2.两者在腹水中的表达呈显著正相关。3.两者的联合检测能够明显提高恶性病变的检出率。