【摘 要】
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研究背景:对腹腔内高位隐睾患者治疗的最佳手术策略,目前尚无共识。本系统评价与荟萃分析评估比较了开放手术与腹腔镜手术,一期及分期手术治疗的临床疗效。资料和方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库、Russian Science Citation Index、Sci ELO Citation Index、CNKI、万方数据、中国生物医学（CBM）
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研究背景:对腹腔内高位隐睾患者治疗的最佳手术策略,目前尚无共识。本系统评价与荟萃分析评估比较了开放手术与腹腔镜手术,一期及分期手术治疗的临床疗效。资料和方法:系统检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库、Russian Science Citation Index、Sci ELO Citation Index、CNKI、万方数据、中国生物医学（CBM）等数据库,查找相关文章。结果:60项原始研究包括1991例下降睾丸纳入最终研究分析。一期与分期FS睾丸下降固定术总体手术成功率分别为85%和87%,术后睾丸萎缩率为10%。一期开放手术与腹腔镜手术整体手术成功率分别为83%和87%,睾丸萎缩率为12%和8%。分期开放手术与腹腔镜手术整体手术成功率分别为81%和89%,睾丸萎缩率为17%和8%。比值比分析结果表明,分期手术明显优于一期手术（OR:1.71,95%CI:1.08-2.73;P=0.02;I~2=17%）,腹腔镜手术明显优于开放手术（OR:1.72,95%CI:1.05-2.81;P=0.03;I~2=11%）。随着时间的推移,腹腔镜FS睾丸下降固定术的整体成功率在2000年之前、2000年到2010年以及2010年之后分别为85%、89%和88%,萎缩率分别为15%、9%和6%。研究间异质性不明显,漏斗图表明没有发表偏倚。结论:四种FS睾丸下降固定术治疗腹腔内高位隐睾均可取得较满意疗效,成功率介于81%到89%之间。考虑到最高手术成功率及最低术后睾丸萎缩率,分期腹腔镜FS睾丸下降固定术应作为腹腔内高位隐睾首选术式。
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