论文部分内容阅读
目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18-fluorinefluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像（positron emission tomography,PET）/CT融合显像的标准摄取值（standard uptakevalue,SUV）在口腔颌面部鳞癌及转移癌诊断中的价值。方法:本研究在2004年-2005年上海市仁济医院PET中心选取23例曾就诊于上海市第九人民医院颌面外科的已确诊口腔颌面部鳞癌及颈转移癌患者。男性13例,女性10例,年龄15岁～77岁,中位年龄55岁。其中7例术前患者,均有临床症状并查及头颈部肿块,手术前1月内进行18F-FDG PET/CT全身显像。16例患者为口腔颌面部鳞癌手术后复查患者,其中有12例患者临床触诊有颈部肿大淋巴结。术后患者在术后1年～3年间进行18F-FDG PET/CT全身显像。23例患者均进行病理检查。病理标本在手术后均按分区标志。最后诊断根据病理检查结果确诊。结果:结合病理结果,术前7例患者经18F-FDG PET/CT显像6例呈阳性,1例假阳性。手术后16例复查患者经18F-FDG PET/CT显像9例呈阳性,6例呈阴性,1例假阳性。阳性者中2例颈淋巴结转移,5例为局部复发伴颈淋巴结转移,1例局部复发伴颈淋巴结转移和肺转移。1例为局部肿瘤复发。1例局部复发者为假阳性。肺转移者得到随访证实。阳性患者病理结果均为鳞状细胞癌。根据病理诊断结果和SUV值分为三组（1）高中分化鳞癌组（2）低分化鳞癌组（3）非癌组织组。计算出18F-FDG PET/CT诊断头颈鳞癌及颈转移癌的灵敏度为100%,特异度为80%,准确性为91.30%。以上高中分化鳞癌组、低分化鳞癌组和非癌组织组的SUV值29个,经方差分析结果表明,F=32.77,P=0.0000,P＜0.05。有统计学意义。三组之间两两比较进行q检验,P＜0.01,有统计学意义。结论:18F-FDG PET/CT SUV值诊断口腔颌面部鳞癌及颈转移癌具有较高的灵敏度和准确性,在口腔颌面部鳞癌及颈转移癌的诊断上有重要价值。