针刺配合康复训练治疗小儿脑瘫(痉挛型)的临床与机理研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chrisfei
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目的:通过针刺配合康复训练对小儿脑瘫(痉挛型)的治疗,与单纯康复训练组进行对比,观察比较针刺配合康复训练疗法对痉挛型脑瘫患儿产生的临床疗效。方法:采用随机-对照研究的试验设计方法,纳入2011年6月~2012年12月在广东省佛山市南海区妇幼保健医院儿童神经内科住院病人9个月~5周岁之间大的痉挛型脑瘫患儿,随机分为2组,即治疗组与对照组,体疗训练师、疗效评估人员及患儿家属不清楚本课题的分组。采用粗大运动功能评估量表(Gross motor function measure,GMFM)、肌张力、肌力、关节活动度的评定。主要予以针刺结合Bobath法为主的康复训练治疗,3个月为1个大疗程,进行为2个大疗程的治疗,为期6个月,观察治疗前、治疗后第1个大疗程,治疗后第2个大疗程的变化情况,进行前后对照。结果:1.本研究治疗组及对照组痉挛型脑瘫患儿各30例,两组患儿的年龄、性别、治疗前的GMFM评估总分、肌张力、肌力评估等级及其关节活动度比较均无统计学意义。2.两种治疗方法组内两两对比上,均有统计学意义,说明两种方法均能提高患儿粗大运动发育水平,改善患儿痉挛程度;通过两组在治疗前、治疗后第1个大疗程,治疗后第2个大疗程的GMFM总分、关节活动度的组间比较,均有统计学差异;而肌张力、肌力的组间比较上,显示治疗组对改善痉挛程度远期效果优于对照组。结论:本研究结果显示治疗组与对照组治疗前、治疗后第1个大疗程,治疗后第2个大疗程比较,其肌张力、肌力在短期治疗后无明显差异性,提示短期康复治疗后虽患儿粗大运动功能有所提高,但其痉挛程度仍明显落后于正常同龄儿水平,需坚持长期康复治疗,进一步改善痉挛程度,促进大运动发育逐渐提高,以期与正常运动功能更加接近。
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