基于数据挖掘对夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎用药规律总结研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woyingla
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目的:通过收集夏军权教授诊治慢性萎缩性胃炎的病例,运用数据挖掘技术,总结夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎的用药规律,归纳夏军权教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想。方法:1.收集夏军权教授在2017年10月-2019年4月期间诊治的符合标准的228例慢性萎缩性胃炎患者病例,记录治疗前与治疗3个月后中医症状评分,评价中药治疗CAG的中医症状疗效。2.将228例CAG患者的基本信息、初诊的证型和方药录入数据库,使用频数分析、聚类分析、关联规则分析,结合导师临床诊疗经验,总结出夏军权治疗CAG的用药规律和学术思想。结果:1.中医症状疗效评价:本次研究总计纳入228例符合要求的CAG患者,使用中药治疗3个月后总有效率为93.86%。2.一般情况:228例患者中男性为100例(43.86%),女性128例(56.14%);年龄主要分布在41至70岁之间,占总诊疗人数的87.28%。3.频数分析:证型分布主要分为4种:脾胃虚弱证(25.56%)、寒热错杂证(22.37%)、肝郁脾虚证(18.42%)、气阴两虚证(14.91%);228例患者共计228首处方,使用药物使用总频次为3736次,总计142种不同中药,使用频次大于30次的药物有39种,占总药次的80.59%,其中前十种依次为:炒白芍、郁金、仙鹤草、炙甘草、党参、蒲公英、苏梗、白花蛇舌草、葛根、丹参。39味高频药物按功效可分为12大类,依次为补虚药(25.19%)、解表药(9.66%)、活血化瘀药(8.43%)、清热药(7.60%)、消食药(6.53%)、利水渗湿药(5.33%)、止血药(4.95%)、理气药(4.10%)、安神药(3.67%)、化痰止咳平喘药(2.30%)、化湿药(1.93%)、平肝息风药(0.91%)。4.聚类分析:39味高频中药进行聚类分析,得出4种聚类组合:第一类:炒谷芽、炒麦芽、石斛、太子参、蒲公英、丹参、合欢花、茯神、桂枝、黄芪;第二类:瓜蒌皮、半夏、黄连、苍术、佩兰、陈皮、姜黄、白蒺藜、浙贝母、乌药、百合、生甘草、北沙参、莱菔子;第三类:六神曲、山药、柴胡、炒白术、木香、炒薏苡仁、茯苓;第四类:炒白芍、郁金、炙甘草、党参、白花蛇舌草、苏梗、仙鹤草、葛根。5.关联规则分析:运用Apriori算法对39味高频药物进行关联规则分析,支持度最小为40%,置信度最小为80%,得到8条两药关联规则,15条三药关联规则,1条四药关联规则。结论:1.夏军权教授运用中药治疗CAG中医症状疗效显著,中药治疗CAG值得临床上推行使用。2.夏军权教授认为脾胃虚弱为CAG病理基础,治疗上以补虚(益气、养阴、健脾、柔肝)为基本大法,注重疏肝理气。3.夏军权教授治疗CAG基础用药:脾胃虚弱证:炒白术、炒薏苡仁、茯苓、山药、柴胡、木香;寒热错杂证:黄连、半夏、瓜蒌皮、苍术、佩兰、乌药、百合、生甘草、北沙参;气阴两虚证:太子参、石斛,茯神、合欢花、炒谷芽、炒麦芽;肝郁脾虚证:炒白芍、党参、仙鹤草、郁金、炙甘草。4.通过将数据挖掘结果与导师访谈及抄方体会结合,总结出夏军权教授学术思想为益气健脾,兼顾胃阴;平衡阴阳,寒热兼顾;肝脾同治,土木兼顾;调节情绪,身心兼顾。
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