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目的探讨职业锰暴露及吸烟饮酒对工人情绪状态的影响。方法本研究选取广西八一铁合金(集团)有限责任公司,采用健康档案结构式问卷方法,收集人口学特征、职业史、用药史,特别是吸烟饮酒情况。采用情绪状态测验(Profile of Mood State, POMS),评估受试者近一周来的情绪状态。参照该厂过去几年里各个工作车间的锰浓度日常监测数据,计算空气中的锰的累积暴露指数(Cumulative exposure index, CEI),评估工人的空气锰暴露情况。采用AA-6800型石墨炉原子吸收光谱仪(日本岛津公司)测定工人的尿锰(Urine manganese, MnU)。采用列联表分析、t-检验、单因素方差分析进行比较分析,采用协方差分析、偏相关分析和多元线性回归进行相关性分析。所有问卷均采用中文版EpiData3.1软件进行双录入并建立数据库,采用SPSS V.16.0软件进行统计分析,P<0.05认为有统计学意义。结果(1)描述比较分析结果:本研究对象共有582人,其中,男职工329人(56.53%),女职工253人(43.47%)。平均年龄为42.25(±6.46)岁,平均工龄为16.30(±8.59)年。吸烟者192人(32.99%),饮酒者266人(45.70%)。平均CEI为2.81(±2.08)mg/m3×年,根据CEI将受试者分为对照组133人(22.85%)、低暴露组104人(17.87%)、中暴露组258人(44.33%)和高暴露组87人(14.95%)。其中尿锰检测190人,平均MnU为5.01(±2.83)μg/L,根据MnU的正常值0.18μmol/L(<10μg/L),将受试者分为尿锰正常组(MnU<10μg/L)150人(78.95%)和尿锰超标组(MnU≥10μg/L)40人(21.05%)。其中,除了年龄、民族和MnU在不同吸烟饮酒、空气锰暴露、尿锰亚组之间的差异没有统计学意义外,其他变量在不同亚组之间的差异均有统计学意义。(2)协方差分析和偏相关分析结果:○1通过计算在控制工龄和CEI不变的情况下,POMS各项分数在吸烟组和不吸烟组之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。○2通过计算在控制工龄和CEI不变的情况下,POMS各项分数在饮酒组和不饮酒组之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。○3通过计算在控制工龄不变的情况下,有力-好动分数在不同空气锰暴露亚组之间的差异均有统计学意义(P=0.007<0.01),进一步两两比较分析得,中暴露组的有力-好动分数显著低于对照组(P=0.002<0.01);POMS其他各项分数在不同空气锰暴露亚组之间的差异均没有统计学意义(P>0.05);相关性均没有统计学意义(P>0.05)。○4POMS的各项分数在不同尿锰亚组之间的差异均没有统计学意义(P>0.05)。MnU与紧张-焦虑分数、忧郁-沮丧分数和困惑-迷茫分数的呈正相关(R=0.143,P=0.048<0.05;R=0.179,P=0.013<0.05;R=0.205,P=0.005<0.01),与其他分数的相关性没有统计学意义(P>0.05)。(3)多元线性回归分析结果:CEI影响紧张-焦虑、愤怒-敌意分数,受教育情况影响忧郁-沮丧、愤怒-敌意、有力-好动、疲惫-惰性、困惑-迷茫分数,吸烟影响愤怒-敌意、疲惫-惰性、困惑-迷茫分数,工龄影响愤怒-敌意、有力-好动、困惑-迷茫分数, MnU影响紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌意、困惑-迷茫分数。结论(1)吸烟与愤怒-敌意、疲惫-惰性和困惑-迷茫分数呈正相关;(2)中暴露组的有力-好动分数显著低于对照组,锰累积暴露指数与紧张-焦虑、愤怒-敌意分数呈正相关;(3)尿锰与紧张-焦虑、忧郁-沮丧和困惑-迷茫分数呈正相关。