两种骨替代材料在口腔种植同期引导骨再生中的应用

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目的:引导骨再生术是口腔种植中常用的骨增量方法,骨替代品和可吸收屏障膜组合是使用该技术获得成功的关键,常用的骨替代材料包括自体骨、同种异体骨、异种骨和人工合成骨。近年来,自体牙粉作为骨替代材料逐渐受到关注。本文旨在比较自体牙粉和Bio-Oss在种植同期引导骨再生后种植成功率和存留率、并发症以及唇颊侧骨板的吸收情况,探讨自体牙粉作为骨替代材料的稳定性,并为今后的前瞻性研究奠定基础。材料和方法:收集2015年5月到2019年3月,就诊于福建医科大学附属口腔医院口腔种植科行种植同期引导骨再生的患者11例,共计21颗种植体,根据骨替代材料不同分为:实验组(仅使用自体牙粉),对照组(仅使用Bio-Oss)。在我们的研究中,自体牙粉在VacuaSonic?System/DecalSi?DM设备中采用患者无法保留的牙齿或者阻生齿作为来源,加工形成脱矿的自体牙粉。临床观察两组患者种植成功率和存留率、并发症,并使用CBCT自带的软件测量术后当天、术后1年种植体唇颊侧颈部0 mm、颈部下3 mm、6 mm的厚度。使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:两组患者的种植成功率和存留率均为100%,术后3~7天均有不同程度的疼痛肿胀,但均无感染和创口裂开等并发症发生。自体牙粉组术后1年颈部0 mm、颈部下3 mm、6 mm吸收量为1.54±1 mm、1.02±0.61 mm、1.28±0.88 mm,吸收率分别是48.94%、29.18%、34.14%,3个位置的吸收率无统计学差异(P>0.05);Bio-Oss组术后1年颈部0 mm、颈部下3 mm、6 mm吸收量为1.38±1.36 mm、1.42±0.93 mm、0.93±0.53 mm,吸收率分别是42.07%、32.45%、22.57%,3个位置的吸收率无统计学差异(P>0.05)。并且两组在术后1年颈部0 mm、颈部下3 mm、6 mm的吸收率无统计学差异(P>0.05)。结论:椅旁即刻制备的自体牙粉应用于种植同期引导骨再生后,短期内种植成功率和存留率、术后并发症与Bio-Oss一样,均可获得良好的临床效果。尽管两种骨替代材料均存在一定程度的骨吸收,短期内仍可维持一定的厚度。自体牙粉因来源自体组织、无免疫排斥、制作简单、患者容易接受等优势,有望成为未来临床应用中一种常用的骨替代材料。
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