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目的:消化系统恶性肿瘤严重威胁人类生存和健康,寻找敏感且有效的辅助治疗靶点是改善患者预后,延长生存期的关键。研究发现信号转导与转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及其活化状态磷酸化STAT3(pSTAT3)与消化系统恶性肿瘤的发生发展密切相关。但肿瘤组织STAT3及pSTAT3表达水平对肿瘤分期和患者预后的判断意义尚未得到深入分析,本研究将对消化系统恶性肿瘤患者手术组织标本中STAT3/pSTAT3表达水平与临床病理特征、肿瘤分期以及患者预后的关系进行meta分析,阐明STAT3/pSTAT3在消化系统恶性肿瘤中的表达及其与患者预后的关系,并为将STAT3/pSTAT3作为生物标志物和治疗靶点提供理论依据。方法:计算机检索Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,收集2000年1月1日至2018年6月26日发表的关于消化系统恶性肿瘤患者临床标本中STAT3及pSTAT3免疫组织化学表达水平及其临床意义的实验研究。按照设定好的纳入和排除标准,完成文献筛选、数据提取、文献质量评价,应用STATA12.0软件进行相关数据合并及分析。对生存数据使用风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)进行相关数据的统计学合并分析,对临床病理参数使用比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)进行相关数据的统计学合并分析。当合并分析结果的异质性较小时,使用固定效应模型;反之,则使用随机效应模型,并针对其异质性来源进行亚组分析及敏感性分析等方法进一步探讨,使用Begg法及其漏斗图检测所研究指标的发表偏倚情况。结果:依据上述检索策略及纳入排除标准,本研究共纳入60篇相关文献,其中胃癌26篇,结直肠癌23篇,肝癌5篇,胰腺癌3篇,食管癌3篇,总计8111例患者。Meta分析结果显示:STAT3及pSTAT3高表达与总生存率和无病生存率的降低具有显著相关性(总生存率:HR=1.739,P<0.001;无病生存:HR=2.10,P<0.001);消化系统恶性肿瘤临床组织标本中STAT3/pSTAT3表达在低分化组明显高于中、高分化组(OR=1.352,P=0.028),肿瘤临床分期较晚的患者STAT3/pSTAT3表达显著高于分期较早的患者(OR=0.687,P=0.014);浸润程度较深的肿瘤STAT3/pSTAT3表达显著高于浸润较浅的肿瘤(OR=1.751,P=0.007);伴有淋巴结转移的患者STAT3/pSTAT3表达显著高于无淋巴结转移的患者(OR=1.738,P<0.001);同时淋巴管浸润程度与STAT3/pSTAT3表达升高也有显著相关性(OR=2.791,P=0.001);而在肿瘤血管、神经侵犯、远处转移和患者性别等方面无统计学差异。结论:消化系统恶性肿瘤临床标本中STAT3/pSTAT3的表达水平与患者多项临床病理参数及预后密切相关;STAT3/pSTAT3高表达提示预后不良,对预后判断及辅助治疗有重要价值。此研究纳入文献均为回顾性研究,还需要更多高质量的前瞻性病例对照研究进一步证明该观点。