临床上治疗不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）的药物种类繁多,但是为不同的患者选择合适的药物仍然是一个临床难题。此网状Meta分析（network meta-analysis,NMA）通过对比不同药物治疗不宁腿综合征的有效性和安全性,旨在协助临床医生进行医疗决策。通过检索相关文献,本NMA共纳入包括10674位患者在内的46项随机对照研究。分析结果表明:与安慰剂相比,除了左旋多巴以外的其他纳入研究的药物均可改善RLS患者的临床症状。在所有纳入研究的药物中,卡麦角林能最大程度地降低IRLS评分（MD-11.98,95%CI-16.19至-7.78）。此外,在改善RLS症状方面,普拉克索的疗效优于罗匹尼罗（MD-2.52,95%CI-4.69至-0.35）。对于伴有血清铁蛋白降低的RLS患者而言,与安慰剂相比,补充铁剂能够有效地改善RLS患者的临床症状（MD-5.15,95%CI-8.99至-1.31）,但是对于正常血清铁蛋白水平的RLS患者来说,铁剂治疗并不能有效地改善患者的临床症状（MD-2.22,95%CI-6.99至2.56）。对于原发性RLS患者,除左旋多巴以外的其他药物均能有效地改善RLS患者的病情。但是,由于缺乏足够的数据,本研究无法评估这些药物对继发性RLS患者的有效性。为了评估纳入研究的药物的安全性,我们将包括恶心、嗜睡、乏力、头痛和鼻咽炎在内的常见的不良反应纳入分析。研究结果表明,在所有纳入的药物中,不管是安全性还是有效性方面,电压门控钙离子通道α-2-δ亚单位配体类阻滞剂（α-2-δligands）和多巴胺受体激动剂（dopamine agonists,DAs）为均可作为治疗原发性和继发性RLS患者的优选药物方案。虽然卡麦角林疗效较好,但是由于其存在如心包、腹膜后和肺纤维化等副作用且欧洲指南也不再推荐其作为治疗RLS的药物选择,出于药物安全性方面考虑,本研究不推荐常规使用卡麦角林作为RLS患者的治疗药物。此外,与安慰剂相比,铁剂可以有效改善低血清铁水平的RLS患者的临床症状。鉴于加巴喷丁、加巴喷丁缓释片和普瑞巴林具有良好的疗效和安全性,我们推荐上述药物可作为治疗RLS患者的首选。对于重症或极重症的RLS患者来说,如果上述药物治疗均不能达到满意的临床效果,可选择羟考酮-纳洛酮作为次选治疗方案。