目的:观察温肾养血活血法治疗肾阳虚挟瘀证月经后期的临床疗效并探究其作用机理。方法:观察肾阳虚挟瘀证月经后期患者60例,治疗组30例,采用山东省名中医叶青教授自拟的养血益肾方和温肾活血方分期治疗;对照组30例,服用中成药还少胶囊,均用药3个月后进行疗效评价。观察两组治疗先前后月经及临床症状评分、血清激素(FSH、LH、T、PRL、E2)水平、基础体温变化及用药过程当中有没有不良反应,进行观察结果的统计分析。结果:临床疗效治疗组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。中医证候疗效治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。中医证候累积积分方面及中医主症积分方面,两组的积分均较治疗前明显下降,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后患者血清E2及FSH与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05),T、PRL及LH治疗后与治疗前相比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后基础体温均较治疗前改善,治疗组治疗一个疗程后,有效率为83.30%。对照组有效率为56.66%,有非常显著性差异(P<0.01),两组组间对比有非常显著性差异(P<0.01)。在本次试验中未出现不良反应。结论:温肾养血活血法对肾阳虚挟瘀证月经后期的治疗具有显著的临床疗效,安全可靠。其作用机理可能与温肾养血活血法可升高卵泡早期E2、FSH水平,调整患者内分泌水平有关。提示温肾养血活血法可能通过调整患者内分泌水平而达到治疗目的。