医疗卫生关系我们身心健康,同时也关系我国经济发展的人力资本投入。从改革开放到现在,伴随经济改革的浪潮,医疗卫生事业也经历了几次改革。由于医疗市场的特殊性,使市场的作用在医疗卫生领域失灵,同时政府在医疗领域管制的不到位,医疗服务市场疗服务供给的公平性下降和补偿机制的扭曲等问题滋生出“以药养医,以检查养医,以设备养医”等现象,至使医疗费用的快速增长,“看病难,看病贵”成为突出的社会问题,加重了社会和个人的经济负担。与此相关的是医疗事故不断发生,医患关系开始紧张。在我国医疗市场上,公立医院是医疗市场的供给主体,其医疗费用的控制对整体医疗费用起关键性作用。伴随医疗卫生领域的放开,民营医院加大了对医疗卫生领域的投资,这一方面增加供给,促进市场竞争,提高了行业绩效,但另一方面也暴露出一些问题,如医疗事故频发,医疗质量参差不齐,也加大了公众的负担。世界各国围绕医疗费用问题对整个医疗服务体系实施改革。在其改革的过程中,往往会暴露出医疗费用下降的同时,而医疗质量也下降的问题。2005年7月,国务院发展研究中心课题组在《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》的报告中得到的医疗体制“改革基本上是不成功”的总体评价后,新一轮的医改拉开了帷幕,经过多方多次的研究讨论,2009年4月公布新医改方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》。新医改方案确立了政府主导的基本原则,明确提出要“强化政府在基本医疗卫生制度中的责任”。本文首先从所有权理论和竞争理论上探讨影响医疗费用和医疗质量的因素,其中,重点阐述所有权安排对于医疗费用控制和医疗质量的影响,市场竞争对于医疗费用控制和医疗质量的作用,并且对医改对医疗服务行业绩效的影响进行分析。对中国现阶段医疗服务市场的改革,分析现阶段医疗市场的所有权格局与竞争格局,提出中国新一轮医疗卫生体制改革,应该进一步对公立医院进行改革,调动各类资源的积极性,降低医疗费用,提高医疗服务质量。应进一步扩大民营资本市场准入的范围,鼓励各种社会资本参与投资的营利性和非营利性医疗机构的发展,促使整个医疗服务市场开展健康有序地竞争,提高医疗服务业的绩效水平。