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目的:评价综合干预措施对重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率的影响,为降低VAP的发生率提供重要的参考依据。方法:回顾性分析峰峰集团总医院2013年1月~2014年12月进行机械通气治疗的628例患者临床资料,按照患者入院先后顺序分为两组:强化措施干预组(2014年1月~2014年12月)和对照组(2013年1月~2013年12月),对照组采取目标性监测方法调查统计重症监护病房VAP的发生率,强化措施干预组在目标性监测基础上采用综合干预策略预防患者VAP:(1)切断外源性传播途径。(2)减少有效机械通气时间,积极治疗患者原发病,每日进行唤醒评价,尽量缩短呼吸机的使用时间。(3)预防定植菌的传播:加强体位管理,根据患者的实际情况床头抬高30°~45°,头偏向一侧;定时对患者患者进行口腔卫生护理。(4)加强气道的管理:掌握吸痰时机及技巧;做好气道湿化;加强人工气囊管理。(5)提高机体自身免疫防御能力,合理应用抗生素。比较两组VAP发生率。采用SPSS 17.0统计软件分析,行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果:1机械通气使用情况比较:628例患者,共监测7764个住院日,其中机械通气日为2102个,机械通气使用率为27.07%。其中对照组即2013年312例患者监测3862个住院日,机械通气日1034个,机械通气使用率为26.77%;强化措施干预组2014年316例患者监测3902个住院日,机械通气日1068个,机械通气使用率为27.37%。两组患者上述各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2 VAP发病率比较:监测期间共有106例患者发生VAP,呼吸机使用2102个机械通气日,2013年~2014年两年间VAP发病率50.43例/1000个机械通气日。其中对照组2013年呼吸机使用机械通气日1034个,有69例发生VAP,VAP发病率为66.73例/1000个机械通气日(66.73‰);强化措施干预组即2014年呼吸机使用机械通气日1068个,有37例发生VAP,VAP发病率为34.64例/1000个机械通气日(34.64‰)。结果表明强化措施干预组即2014年VAP发病率低于对照组即2013年VAP发病率,两组比较差异有统计学意义(x2=9.66,P<0.05)。结论:在ICU实施VAP目标性监测和综合干预措施,可降低了VAP发病率。