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目的:黄褐斑是一种临床常见的慢性色素代谢异常的损容性皮肤病,有色人种中的中青年女性多见,以颜面部对称性分布,大小不一、形态不定、无自觉症状的淡褐色斑片为临床特征。本病发病机制复杂且尚无理想治疗方法。氨甲环酸能够抑制黑色素形成,常被用于治疗色素增多性疾病,也是黄褐斑的临床指导用药,一般采用口服和静脉的全身性给药的方式,但药物的有效率较低,副作用也较为明显。本实验采用巴布贴的方式局部透皮给药,观察局部给药是否能增强药物的有效率、减少甚至避免药物副作用的发生,从而为临床治疗黄褐斑寻求更有效的方法。 方法:将21名明确诊断为黄褐斑的女性受试者随机分成两组,实验组11人,使用含有氨甲环酸的巴布贴治疗黄褐斑,对照组10人,使用不含有氨甲环酸且其余成分与实验组一致的巴布贴治疗。嘱受试者每两天一片巴布贴过夜,治疗期为3个月。在实验开始前、实验开始后每两个星期及治疗结束后一个月时对受试者色斑改善情况进行检测和评估,采用数码照相机标准化照相、Visia图像分析、MCI值检测、MASI分值评估、志愿者问卷调查来比较治疗前后效果的改善。使用SPSS21.0进行数据统计分析处理。 结果:共有18名受试者完成了治疗,其中实验组10人,对照组8人。经过3个月的治疗后,两组受试者的色斑情况均有所改善,其中实验组MASI的改善率为40.26%,对照组MASI的改善率为13.82%,实验组的色斑改善更为显著,两组的差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后两组的MCI值都有所下降,其中实验组MCI值下降的更为明显。实验组MCI的改善率为14.49%,对照组MCI的改善率为6.94%。两组治疗前后的差异有统计学意义(p<0.05)。治疗结束后一个月,两组患者的黄褐斑均有复发趋势,但较治疗前相比,色斑情况仍有一定的改善。 实验组中1名患者在治疗期间出现了胃肠不适的症状,未见其他副作用出现。 结论:氨甲环酸巴布贴面膜治疗黄褐斑安全有效,治疗过程无创耐受且无副作用(p<0.05)。