医院获得性鲍曼不动杆菌感染危险因素分析

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目的:探寻医院获得性鲍曼不动杆菌感染的危险因素,通过分析鲍曼不动杆菌感染的相关因素为临床防治鲍曼不动杆菌感染提供指导。方法:通过回顾性分析上海市第一人民医院南部2011年1月1日至2012年6月30日鲍曼不动杆菌感染病例共59例,按1:1配对对照研究方法,病例组为医院获得性鲍曼不动杆菌感染病人,匹配的对照者为相同入院诊断、相同性别、年龄相近(±5岁)、APHACHE II评分相近(±5)、住院期间未感染且住院时间>48h病人,对两组入选病人的研究因素进行条件单因素分析及多因素logistic回归分析,明确院内鲍曼不动杆菌感染相关因素。结果:在研究的时间范围内,我院南部全部住院病人发生医院获得性鲍曼不动杆菌感染的感染率是0.14%。单因素分析结果显示,入住ICU大于7天、有创通气、动静脉置管、使用广谱抗生素、之前曾感染其他细菌、合并基础疾病、全肠外营养(TPN)、免疫抑制剂/激素使用、伤口引流/植入物,以及手术10项因素是医院获得性鲍曼不动杆菌感染的高危因素(P<0.05)。对筛选出10项因素进行多因素分析,最终发现5项独立高危因素,分别为入住ICU、基础疾病、引流或植入物、感染前曾有其他菌感染、机械通气(P<0.05)。结论:医院获得性鲍曼不动杆菌感染的危险因素包括入住重症监护室、机械通气、患有基础疾病、使用引流装置/组织植入物(P<0.05)。
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