目的：总结急症肝移植救治危重肝病患者的临床经验。方法：回顾性分析2005年1月至2010年10月我中心开展的27例次急症肝移植临床资料和随访结果。结果：本组资料中,术后康复出院20例,住院期间死亡7例；死亡病例中,4例死因为多器官功能衰竭(MODS),1例为肺部感染并ARDS,1例为脑水肿并呼吸抑制,1例为急性排斥反应。另有1例在术后第327天死于肝癌复发。所有患者术后住院期间死亡率为25.9%，术后6月和1年生存率分别为74.1%和70.4%。其中5例ABO血型不合肝移植,除1例肝癌患者死于MODS外,其余4例均康复。4例术前行人工肝支持治疗的患者,手术顺利,均康复出院。1例活体肝移植患者术后恢复良好,已健康存活27个月。统计分析发现,术前MELD评分,血肌酐水平以及病因与患者的预后相关(0.05<P<0.10)；而存活组与死亡组间,性别、年龄、总胆红素、PT以及ALB无统计学意义(P>0.10); ABO血型相合组与ABO血型不合组生存率无统计学意义(P>0.10)。结论：危重肝病患者行肝移植,风险相对较大,应选择合适的受者,以避免宝贵医疗资源的浪费；应加强围手术期处理,以提高手术的成功率和受者术后生存率；ABO血型不合和活体肝移植可以缩短危重患者等待供肝的时间,能取得良好的疗效,值得更广泛的研究和应用。