结论:1、真菌性角膜炎:①该研究发现,真菌性角膜炎发病例数增加的原因可能是工农业外伤机会增多、实验室检验技术的真菌检出率的提高、新的检验手段不断出现等.②涂片法快捷准确,82％的涂片阳性结果在以后的培养中得到证实,因此涂片法是快速诊断可疑真菌性角膜炎的首选方法,多次、多部位取材涂片可以提高检测阳性率.③该院近30年统计资料表明真菌性角膜炎的培养阳性率分别为1975-1986年52.3%、1989-1997年57.14%和1999-2003年25%.可以看出,近5年的阳性率与前两个阶段明显差别,主要原因是医师对可疑的化脓性角膜病的送检增多.④真菌性角膜炎发病可能受到气温和环境的影响,在温热潮湿的农忙季节多于干燥寒冷季节.⑤通过近30年的观察,我们发现了镰孢菌属、弯孢霉菌属比例明显上升而曲霉菌属下降的趋势.菌属转变的原因尚不清楚.⑥提示我们有些病例在针对一种病原菌的经验治疗无效时,要考虑是否合并其他感染.⑦该研究建议该院必须尽快建立真菌体外药物敏感试验,以科学的指导临床药物治疗.2、细菌性角膜炎:①研究表明,内毒素测定法是目前比较理想的早期诊断方法.涂片法和培养法联合使用可以提高细菌阳性率.②该院1999-2003年真菌性和细菌性角膜炎的细菌培养阳性率为35%(630/1814).③细菌性角膜炎的主要致病菌谱分布存在地区、时间的差异性.3、细菌对抗生素的敏感性研究:①在该研究中,先锋必对于革兰氏阳性菌的敏感率高达81%,但因其水溶液不稳定而尚未有滴眼液商品,因此该药较有研发前景;氨基糖甙类抗生素中,妥布霉素对细菌的敏感率高于庆大霉素.②氯霉素、利福平的耐药性问题严重,已经不能作为临床的一线用药.③表皮葡萄球菌对先锋必和氟奎诺酮类抗生素的敏感性高,而绿脓杆菌对氟奎诺酮类抗生素和妥布霉素敏感性高.④目前临床上常联合使用氟奎诺酮类抗生素和氨基糖甙类抗生素,该研究已经发现有6.0%(37/621)的细菌菌株对这两种抗生素同时耐药.⑤该研究揭示30%的培养阳性菌多重(>2)耐药,这一问题值得临床高度重视.⑥建议环丙沙星联合妥布霉素作为细菌性角膜炎的一线经验用药,对90%以上的细菌有效;然后再根据药物敏感试验情况,确定患者二线用药的具体方案.