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目的：探讨二次电切（re-TUR）治疗高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）的临床意义。方法：收集经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）诊断为高危NMIBC的68例患者资料,其中2～6周内接受re-TUR的28例患者为研究组，未接受re-TUR的40例患者为对照组。所有患者电切术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗，定期随诊膀胱镜检查。观察研究组肿瘤残留率和病理分期的重新评估情况，并比较两组患者肿瘤复发、进展情况。结果：研究组行re-TUR发现肿瘤残留13例(46.43%)；首次TUR肿瘤分期被低估6例（21.43%），其中Ta期上升至T1期2例，T1期上升至T2期4例，并且4例T2期被剔除出研究组。两组均随访12～48个月，平均随访25个月，对照组失访3例，成功随访61例。在随访期内，研究组肿瘤总复发率为41.67%（10/24）,1年内、2年内的复发率分别为29.17％（7/24）、37.50％（9/24）；肿瘤总进展率为20.83%（5/24），1年内、2年内的进展率分别为12.50%(3/24)、16.67%(4/24)。首次TUR术后肿瘤残留组与无肿瘤残留组的肿瘤进展率分别44.44%(4/9)、6.67%(1/15)，差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期内，对照组肿瘤总复发率为67.57%（25/37）,1年内、2年内的复发率分别为56.76%(21/37)、64.86%(24/37)；肿瘤总进展率为29.73%(11/37)，1年内、2年内的进展率分别为18.92%(7/37)、29.73%(11/37)。经比较，研究组肿瘤总复发率及1、2年内复发率均比对照组低(P<0.05),但在肿瘤进展方面两组无明显差异(P>0.05)。结论：高危NMIBC虽然为NMIBC，但其临床特征类似浸润癌，首次TUR术后肿瘤残留率、复发率、进展率高。re-TUR治疗高危NMIBC，不管是诊断、治疗，还是预后判断都有重要的临床意义，但re-TUR不能延缓膀胱肿瘤进展，仍然需其他方法辅助综合治疗。