糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,简称DN)是糖尿病微血管病变之一,是糖尿病的主要致死原因。糖尿病发展为临床期糖尿病肾病(ODN),则肾功能呈进行性恶化,平均7年即可发展为终末期肾功能衰竭。目前尚缺乏有效方法制止其发展,因此,对临床期糖尿病肾病(ODN)的防治是治疗糖尿病肾病的关键。迄今为止,现代医学对糖尿病肾病尚缺乏有效治疗方法,充分利用中医药的优势,加强中医药对糖尿病肾病防治的研究,是非常必要的。 糖尿病肾病的中医病因中以肾脏虚损为最重要病因,病机主要为肝脾肾虚,日久气阴两虚,阴阳两伤,加上痰浊瘀血等病理产物积聚。 本课题选在DN的临床期,是DN进程中的关键阶段,此期病变不可逆转,如不及时治疗或治疗不当,很快会到达尿毒症期,此时治疗相当困难。本研究在导师前期研究的基础上,通过对60例临床期糖尿病肾病病例的疗效观察和结果分析,进一步证实加味真武汤治疗糖尿病肾病少阴证的有效性。 目的:研究加味真武汤治疗糖尿病肾病少阴证的有效性及对相关西医药的优势。 研究方法:采用前瞻性随机对照方法,将符合诊断标准的60例临床期DN患者分为治疗组(加味真武汤组)和对照组(开博通组),每组30例,在糖尿病基础治疗上,治疗组予中药加味真武汤,对照组予西药开博通,治疗观察4周。将治疗前后的临床症状及主要实验室指标进行统计学处理、分析。 结果:加味真武汤组总有效率为83%,对照组为63%,有显著性差异;在改善临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能、改善贫血、降低血糖、血脂及血压等方面与治疗前对比有显著性差异(P<0.01),与对照组比较,在改善临床症状、减少尿蛋白、降低血糖及血脂等方面有显著性差异(P<0.05),在改善肾功能及降低血压方面与西药具有同样的作用(P>0.05)。 结论:加味真武汤治疗组疗效优于对照组。加味真武汤组显效9例,有效16例,总有效率83%,开博通组显效6例,有效13例,总有效率63%,治疗组与对照组比较有显著性差异;治疗组在改善临床症状、减少尿蛋白、改善肾功能、调控血糖、降低血脂、改善贫血、降低血压等方面均有良好疗效,从而显示出中医药在治疗疑难病症方面的优势作用。