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目的:①探讨磁敏感加权成像在脑梗塞出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)检测中的临床应用价值。②研究脑梗塞出血性转化发生的危险因素，为临床治疗方案选择提供依据。方法：收集210例在山东中医药大学第二附属医院住院且病例资料完整的脑梗塞患者，入院时即行CT或MR检查，以便明确脑梗塞诊断、排除脑出血；治疗一段时间后复查MR（均采用1.5TMR行常规T1WI、T2WI、T2FLA IR、T1FLA IR序列及SWI序列）。根据是否存在HT，将患者分为HT组和非HT组，最后对患者的临床、影像及生化指标资料进行统计学分析。结果：①210例急性脑梗塞患者发现HT44例（HT的发生率为21%），发现脑微出血（cerebral microbleeds, CMBs）患者84例（CMBs的发生率为40%）。②HT组和非HT组一般资料的单因素分析：结果显示糖尿病史、高血糖、心房颤动、大面积脑梗塞、小血管或腔隙性脑梗塞、心源性脑栓塞、尿蛋白阳性差异有统计学意义（p<0.05）。将以上单因素分析中具有统计学差异的因素纳入Logistic回归方程，结果显示大面积脑梗塞、尿蛋白阳性、心源性脑栓塞(心房颤动)、高血糖是HT发生的独立危险因素。③HT组和对照组CMBs阳性率差异无统计学意义（p>0.05），HT主要分布于皮质-皮质下区，而CMBs主要分布于基底节区-丘脑及皮质-皮质下区，两者分布有一定的相关性。④CMBs分级与HT分型间存在一定的相关性。结论：①SWI对于HT及CMBs的检出率明显高于常规MR序列，是检测HT及CMBs的敏感序列。②大面积脑梗塞、尿蛋白阳性、心源性脑栓塞（心房颤动）、高血糖是HT发生的独立危险因素，可作为HT发生的预测指标。③CMBs不是HT发生的独立危险因素，但两者分布有一定的相关性。④CMBs分级与HT分型间存在一定的相关性，但两者之间的相关度不强，结论的可靠性尚需进一步研究。