脂肪酸合酶在卵巢癌中的表达及临床意义目的卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，但卵巢癌病死率却占各类妇科肿瘤之首。到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅为25％—30％，因此寻找卵巢癌的早期诊断指标对于提高卵巢癌患者的生存率有重要意义。肿瘤组织的恶性行为与其特殊的物质代谢和能量代谢密切相关。脂肪酸在细胞的能量代谢和结构功能上具有重要作用。脂肪酸合酶(FAS)是内源性脂肪酸合成的关键酶，因此近年来该酶在恶性肿瘤中的表达成为研究的热点之一。目前国内外有研究表明，FAS在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤中都有高表达，而且FAS的高表达常常提示肿瘤的预后不良。但FAS在卵巢癌方面的研究较少，为此本研究采用免疫组化及RT—PCR方法探讨其在卵巢癌中的表达及临床意义。方法1、选择卵巢上皮来源的良性肿瘤患者10例、交界性肿瘤患者10例、恶性肿瘤患者30例(高分化3例，中分化9例，低分化18例；Ⅰ期2例，Ⅱ期5例，Ⅲ期21例，Ⅳ期2例；有淋巴转移者4例，无淋巴转移者26例)，另取因宫颈癌手术行卵巢切除的并经过病理证实为正常的卵巢组织10例，共计60例。2、通过免疫组化PV—9000二步法检测FAS蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性、交界性、恶性肿瘤组织中的表达，分析其表达与卵巢癌之间的关系。3、通过RT—PCR法检测FAS mRNA在正常卵巢组织、卵巢良性、交界性、恶性肿瘤组织中的表达，分析其表达与卵巢癌之间的关系。4、统计软件采用SPSS11.0。对于免疫组化法检测的结果采用卡方检验及Fisher精确概率法检验进行分析；RT—PCR法的检测结果采用t检验进行分析。以P＜0.05作为差异有显著性意义。结果1、在卵巢正常组织、良性肿瘤组织、交界性肿瘤组织和恶性肿瘤组织中，FAS蛋白的阳性表达率分别为0／10、2／10、5／10、90％。经统计分析后发现FAS蛋白在正常组与交界组、正常组与恶性组、良性组与恶性组、交界组与恶性组之间的差异，均有明显的统计学意义(P＜0.05)；而正常组与良性组、良性组与交界组相比，其差异无统计学意义(P＞0.05)。2、FAS蛋白在卵巢癌中的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移无关，差异无显著性(P＞0.05)；但与肿瘤的临床分期有关，差异有显著性(P＜0.05)。3、FAS mRNA的表达在卵巢正常组织、良性肿瘤组织、交界性肿瘤组织、恶性肿瘤组织中的表达逐步升高，恶性组明显高于正常组。经统计分析发现，FASmRNA的表达差异在正常组与交界组、正常组与恶性组、良性组与交界组、良性组与恶性组、交界组与恶性组之间均有统计学意义(P＜0.05)。4、在卵巢癌中，FAS mRNA的表达水平与肿瘤的分化程度和淋巴结转移无关，差异无显著性(P＞0.05)；但与肿瘤的临床分期有关，差异有显著性(P＜0.05)。结论FAS的表达与卵巢肿瘤的恶性程度有关，FAS可作为卵巢癌的早期诊断指标，为卵巢癌的早期诊断提供新的依据。