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目的:分析在多模态癫痫评估体系下对癫痫相关发育性脑肿瘤患者的外科治疗效果。资料和方法:回顾性分析在兰州大学第二医院神经外科手术治疗后病理证实为发育性脑肿瘤患者的相关资料,所有患者均表现癫痫发作。采用多模态癫痫评估体系先行I期评估,包括症状学、结构和(或)代谢影像学及VEEG分析结果,用临床-电-解剖之间的同一性原则,选取部分患者行颅内深部电极植入术,结合I期评估确定手术方案,所有患者术中行ECoG监测后确定致痫灶的一致性后行手术切除,术后定期随访复查MRI评估肿瘤有无复发、癫痫Engel分级评估癫痫控制率、采用蒙特利尔认知评估表及汉密顿抑郁/焦虑量表分别评估患者术后神经认知功能及心理评估。依据随访结果将患者分为:1.预后良好组(EngelⅠ级);2.预后欠佳组(Engel II-IV级)。分组情况采用SPSS20.0软件处理数据并结合文献分析。结果:30例患者在行I期评估预判致痫灶吻合的有25例,其余5例不符合的行II期评估SEEG电极植入术后确定致痫区。30例患者顺利完成致痫区切除。依据随访分组结果:1.预后良好组(EngelⅠ级)27例;2.预后欠佳组(EngeII-IV级)3例,术后完全无发作率为90%。其中行SEEG植入的5例患者术后随访Engel分级均为I a级。术后采用蒙特利尔认知评估量表显示有3例出现不同程度认知障碍(<30分);汉密尔顿量表显示其中3例均为II级(可能有焦虑/抑郁)。按照病理分组,DNT患者癫痫控制率为90%(18/20),病理为GG患者癫痫控制率为90%(1/10),其中伴有FCD的9例术后癫痫控制率66.6%(6/9)。随访中无肿瘤复发及恶变病例,但其中2例为间变型节细胞胶质瘤(WHO III)患者的术后行规律化疗,现病情平稳。统计学分析示:只有“病程长短”、“手术切除方式”及“病理是否伴有FCD”对术后癫痫Engel分级的影响有统计学差异(P值分别为0.041、0.009、0.021<0.05)。结论:1.多模态多参数癫痫评估对颅内电极的植入及致痫灶切除术有重要的指导价值;2.立体定向脑深部电极置入脑电监测及术中描记皮层脑电监测可提高癫痫相关发育性脑肿瘤患者致痫灶定位的准确性和术后癫痫控制率;3.癫痫相关发育性脑肿瘤常合并局灶性皮质发育不良,考虑这也许是导致患者癫痫发作的因素之一。患者在病程早期(<1年)行癫痫评估后手术处理肿瘤及致痫灶、全切肿瘤及致痫灶将使患者术后获益更多。