两种不同形态种植体的临床观察及三维有限元应力分析

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目的:利用三维有限元法分析比较Frialit-2(多阶梯柱形)与IMZ(传统圆柱形)种植义齿在受力后于种植体周骨界面上产生的应力大小和分布,并结合两种种植义齿的临床牙科影像学疗效分析,探讨种植体的形态因素对种植体周骨界面上应力分布的影响,为种植体的临床设计和选择提供理论参考依据。 方法:1.使用计算机及ANSYS软件,重建Frialit-2及IMZ的种植义齿模型,将两种模型设置在完全相同的条件下,分别从垂直、斜向45°和水平方向给予200N的加载,观察种植体受力后颊、舌侧和近、远中侧的应力大小和分布状况。2.68颗不同类型的种植体,通过牙科X-ray检查其上部结构修复一周及半年后的牙槽骨吸收状况,采用独立样本t检验统计分析,评价不同类型种植体对牙槽骨吸收的影响。 结果:1.本次临床观察结果显示:两组种植体方差齐性,种植体周骨的吸收量差异无显著性(F=1.077,t=-1.812,p>0.05)。2.Frialit-2及IMZ两种种植体的应力分布状况相似,应力均主要集中在种植体颈部周围的皮质骨区域。3.垂直加载时,Frialit-2种植体具有较好的应力分布状况,其骨界面上最大压应力δmax=9.84N/mm~2,小于IMZ形种植体周骨界面压应力峰值。4.斜向及水平向加载时,IMZ具有更合理的应力分布状况,Frialit-2应力峰值高于IMZ形种植体4%和4.4%。 结论:1.不同外形种植体对种植体周骨界面上骨吸收量的影响不大。2.种植体周骨界面上的应力分布不随形态的改变而发生明显的改变。3.有效压应力承载面积是Frialit-2(多阶梯种植体)能以较小的体积和表面积获得较大的骨支持的重要影响因素。4.当种植体承受斜向载荷或水平向载荷时,圆柱形种植体仍是延期种植中首选的种植体之一。5.多阶梯柱形种植体具有相似的根状外形,且与直径相同的柱形种植体相比,并未显著提高骨界面应力 峰值大小,在即刻种植体的选择中具有一定的优越性。
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