重复IVF-ET周期助孕结局及其影响因素

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wanxueguan55
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1、探讨重复体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期治疗结局的影响因素。2、探讨重复IVF-ET周期助孕结局与周期次数的关系。方法:这项研究选取于2007年1月~2011年12月期间在天津市中心妇产科医院生殖医学中心开始接受常规体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的部分不孕不育患者,共5246名。通过从生殖中心病案室查阅相关的病历资料,回顾性分析重复IVF-ET周期治疗结局及其影响因素。全部患者在开始治疗前都要提供生育证明并签署知情同意书,均具有IVF/ICSI-ET的临床指征,无禁忌症。排除标准如下:(1)接受除IVF-ET外的其他助孕技术治疗的患者,例如促排卵治疗、夫精宫腔内人工授精等;(2)有取卵,但是由于各种原因未进行移植的取卵周期;(3)之前周期已获得活产的患者;(4)相关资料不完整者。比较第1取卵周期及第2取卵周期均未获活产后进行第3取卵周期获得活产者(A组=72人)与未获活产者(B组=207人)在前2个取卵周期中相关信息的差异,包括年龄、不孕类型、不孕年限、基础促卵泡生成素值(basic follicle-stimulating hormone,bFSH)、基础黄体生成素值(basic luteinizing hormone,bLH)、Gn(gonadotropin)启动日黄体生成素水平(Gn启动日LH)、hCG(human chorionic gonadotropin)日子宫内膜厚度、hCG日黄体生成素值(hCG日LH)、hCG日雌激素值(hCG日E2)、获卵数、优胚数、冻胚数、可利用胚胎数、正常受精率、卵裂率,从而得出重复IVF-ET周期治疗结局的影响因素。依据开始接受IVF-ET治疗时的年龄将所有患者(共计5246名)分为小于35岁组(<35岁)、35岁至不满40岁组(≥35岁且<40岁)和大于等于40岁组(≥40岁),分别比较总体人群及亚组内不同取卵周期间的成功率有无差异,从而探讨重复IVF-ET周期助孕结局与周期次数的关系。结果:1.二元logistic回归模型结果显示,在第一取卵周期和第二取卵周期中,最终年龄为有统计学意义的指标(P<0.05)。2.总体上讲,在该人群中,第一个取卵周期的成功率为52.6%,第二个取卵周期的成功率为38.3%,第三个取卵周期的成功率为29.1%,大于等于第四个取卵周期的成功率为23.6%,且差异具有统计学意义(P<0.001)。3.在小于35岁组(<35岁),第一个取卵周期的成功率为59.2%,第二个取卵周期的成功率为45.2%,第三个取卵周期的成功率为39.0%,大于等于第四个取卵周期的成功率为38.2%,且差异具有统计学意义(P<0.001)。4.在35岁至不满40岁组(≥35岁且<40岁),第一个取卵周期的成功率为40.0%,第二个取卵周期的成功率为28.0%,第三个取卵周期的成功率为25.5%,大于等于第四个取卵周期的成功率为8.7%,且有统计学意义(P<0.001)。5.在大于等于40岁组(≥40岁),第一个取卵周期的成功率为21.2%,第二个取卵周期的成功率为19.6%,大于等于第三个取卵周期的成功率为5.4%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1、年龄是重复IVF-ET周期助孕结局(活产)的唯一预测因素。2、IVF-ET成功率随女性年龄增加而下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。3、随着IVF-ET周期次数增加,IVF-ET周期成功率下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于年龄小于35岁(<35岁)时进行IVF-ET治疗的不孕患者而言,在先前IVF-ET周期失败情况下,可以选择尝试重新开始第四个及以上IVF-ET周期;对于年龄超过35岁但不满40岁(≥35岁且<40岁)时进行IVF-ET治疗的不孕患者而言,在先前IVF-ET周期失败的情况下,可以选择重新开始第三个IVF-ET周期,但不建议继续进行第四个及以上IVF-ET周期;对于年龄大于等于40岁(≥40岁)时进行IVF-ET治疗的不孕患者而言,在先前IVF-ET周期失败情况下,可以选择重新开始第二个IVF-ET周期,但不建议继续进行第三个及以上IVF-ET周期。
其他文献
Ⅱ优明86是福建省三明市农科所用Ⅱ—32A与明恢86配组而成的籼型杂交水稻中迟熟新组合。该组合通过三明市、福建省和贵州省两年区试,均表现突出,1999年2月通过三明市审定,20
目的探讨微栓子信号(microembolic signals, MES)数量在不同抗血栓药物治疗中的差别,其阳性率在短暂性脑缺血发作(TIA)与脑梗死(CI)之间的差别,及其与卒中危险因素及hs-CRP的
新华日报通过1995年和1999年两次大规模的改版,报纸质量有了显著提高。在这个过程中,坚持多年的新闻策划会制度发挥了重要作用。 为了提高新华日报对社会生活的快速反应能力
20世纪80年代,数字化浪潮席卷而来,数码照相机、图像扫描仪、电子计算机和喷墨打印机等数字化产品在新闻摄影实践中得到应用,由此引发了一场与传统的卤化银感光成像系统截然不同的革
刊登在2000年10月22日海南日报上的《定安县岭口镇副镇长邓祯亮水灾三天躲在县城——“怕水”千部激起民愤》一文,在第十一届中国新闻奖的评选中,荣获消息类作品三等奖。这是
步入新世纪,广播面临着严峻的竞争和挑战。随着受众审美需求的多样化和分层化,以及信息选择的多元化,如何立足大都市,拓展广播事业,无疑是值得深入研究的课题。实践证明,改革创新是
“最美不过夕阳红,温馨又从容,夕阳是晚开的花,夕阳是陈年的酒……”每当这首熟悉的旋律在千家万户响起的时候,便是陈志峰最幸福的时刻。陈志峰45岁,正当壮年,跟老一点儿边都沾不上,但
宣传党和国家的政策法规,使政策法规迅速普及,帮助群众理解、吸收和消化,是报纸义不容辞的职责。但在具体的运作上,面对新的形势要有所创新。除了刊发必要的政策法规全文,用
进入新的世纪,新闻媒体面临着新的机遇和挑战,人们的思想观念、追求目标及国内外的经济环境都发生了深刻变化。广大读者对出现的新情况、新问题,不再满足于浅层的直观反映及各类
目的:观察波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后客观指标及主观视觉质量问卷评估,并与常规LASIK做对比,分析波前像差引导的LASI