【摘 要】
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研究目的: 收集双侧唇裂相关临床资料,通过对双侧唇裂患者术后照片的观察,评价双侧唇裂修复术后效果,分析双侧唇裂术后畸形的影响因素,探讨双侧唇裂术后畸形的相关治疗,为提高双
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研究目的: 收集双侧唇裂相关临床资料,通过对双侧唇裂患者术后照片的观察,评价双侧唇裂修复术后效果,分析双侧唇裂术后畸形的影响因素,探讨双侧唇裂术后畸形的相关治疗,为提高双侧唇裂修复疗效和减少术后并发症提供帮助。 研究方法: 选取深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院口腔颌面外科于2003年6月至2013年6月10年间收治的具有完整资料的双侧唇裂患者138例进行术后效果评价。按照唇裂术后畸形修复的难易程度对患者术后随访照片进行评分及分类。观察患者术后畸形出现的情况并试分析双侧唇裂术后畸形的原因,探讨双侧唇裂术后畸形的治疗方案。 研究结果: 1、共有138例双侧唇裂患者,其中男性101例,女性37例,年龄最小3个月,最大9岁。其中双侧隐裂3例(均无齿槽裂及腭裂),双侧不完全性唇裂31例(7例不伴齿槽腭裂,4例仅伴腭裂,20例伴齿槽裂及腭裂),双侧混合性唇裂35例(4例仅有腭裂,31例伴有单侧或双侧齿槽裂腭裂),双侧完全性唇裂69例(均伴有齿槽突裂及腭裂)。使用加长法修复21例,原长法修复116例,1例仅修复红唇,所有患者均行口轮匝肌功能修整。122例同期行鼻畸形整复,其中39例患者术后佩戴鼻模。10例双侧唇裂患者行术前正畸治疗。 2、138例患者中术后评分最低为0分,最高为8分。按评分将术后效果分为四个等级,其中47例患者术后修复效果佳(0-2分),58例修复效果良好(2.5-4分),31例修复效果一般(4.5-6),2例修复效果差(6.5-8)。其中出现较多的术后畸形分别为突出性瘢痕、鼻小柱过短、侧唇组织量过少、鼻翼外侧缘外上移位或低移位等。 3、双侧唇裂术后畸形的发生率与原发畸形的严重程度有关,而本研究中两种手术方式(原长法和加长法)对术后畸形的发生率影响无明显统计学差异(p>0.05)。 研究结论: 双侧唇裂的修复总是难以达到令人十分满意的效果,出现术后畸形的种类也比较繁杂,双侧唇裂术后畸形的发生率与原发畸形的严重程度有关,而针对患者原有的畸形的特点选择合适的手术方法来修复双侧唇裂后发现,两种手术方式(原长法和加长法)对术后畸形的发生率影响无明显统计学差异(p>0.05)。为了使患者获得更好的治疗效果,在治疗双侧唇裂时应把握好每个患者的畸形特点,术前认真设计,综合考虑,选择适宜的手术方式,术中精准的对患者畸形部位进行可靠有效的解剖重建,通过不断提高整复技术同时更新理论知识,提高双侧唇裂修复的疗效。治疗双侧唇裂术后畸形时,需要制定一个整体有序的治疗程序,同时需与正畸及修复等多科医师配合,才能获得最终令人满意的治疗效果。
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