目的对大肠癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度进行纵向评估,分阶段探讨常见症状对生命质量的影响,寻找对生命质量影响较高的症状,为临床医护人员了解症状的发生变化情况及化疗相关症状对生命质量的影响提供依据,以期建立有效的护理干预方法加强症状管理,减轻化疗对患者躯体症状和心理的负面影响,最终提高患者生命质量。方法采用便利抽样方法,收集2011年12月至2013年1月期间符合纳入标准的采用XELOX方案进行大肠癌术后辅助化疗的患者,对其进行为期6个月的调查,分别在术后1个月(XELOX第1疗程)、术后3个月(XELOX第4疗程)、术后6个月(XELOX第8疗程),也就是化疗的初期、中期和后期共调查3次。每次调查填写患者一般资料,记忆症状评估量表和大肠癌患者生命质量评估表。采用SPSS17.0软件进行数据的处理和分析。结果1在整个化疗期间,记忆症状评估总分和困扰程度总分显著上升。2在整个化疗周期中,常见症状为：缺乏活力,没有食欲、恶心、精神紧张、焦虑不安、手脚感到麻木和刺痛、进食口味改变、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变。上述症状中,缺乏活力和没有食欲在频繁程度、严重程度和困扰程度得分在化疗各期最高。手脚感到麻木或刺痛、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变发生率在化疗中后期显著升高；缺乏活力、没有食欲和手脚感到麻木或刺痛的频繁程度显著增加；手脚感到麻木或刺痛的严重程度在中后期显著加重；缺乏活力,没有食欲、焦虑不安、手脚感到麻木和刺痛、进食口味改变、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变的困扰程度随时间的进展显著增加。3大肠癌化疗患者整体生命质量在整个化疗期间没有显著变化。但是在化疗周期中,患者的心理功能、社会功能和共性症状及副作用得分随着化疗周期的进展的得分显著降低。相反,特异模块维度的得分在整个周期中逐渐上升,且变化显著。4在整个化疗期间,记忆症状评估总分与整体QOL存在显著负相关(rs在-0.831--0.485之间,p<0.01)。5多重线性回归分析表明：在化疗初期,恶心和缺乏活力可以解释生整体命质量得分总变异的28.6%；化疗中期,缺乏活力、没有食欲、感到“我看起来不像自己”可以解释患者整体生命质量得分变异的38.2%；化疗后期,缺乏活力、进食口味改变、手脚感到麻木或刺痛和皮肤改变可以解释整体生命质量得分总变异的63.7%。结论1大肠癌患者术后化疗期间常见的相关症状为：缺乏活力、没有食欲、恶心、进食口味改变、精神紧张、焦虑不安、手脚感到麻木或刺痛、感觉“我看起来不像自己”和皮肤改变。化疗期间患者症状感受越来越严重且具体症状的发生情况、严重程度和困扰程度随着化疗的进展在不断变化。因此应加强患者症状的评估,充分了解不同时期症状的变化,加强症状管理。2虽然患者的整体生命质量在化疗周期中变化不显著,但是心理、社会功能得分不断降低,差异具有显著性,提示在治疗期间应注意患者心理和社会功能的变化,及时给予支持,改善生命质量。3整个化疗周期,症状总分与整体生命质量呈负相关,提示症状得分越高,生命质量越低。4在探讨症状对生命质量影响的回归方程中,化疗各期影响生命质量的症状不一样,提示不同时期不同症状对生命质量的影响不同,应分阶段的评估患者相关症状,制定针对性的护理措施,减轻症状对患者的影响,从而提高患者生命质量。随着化疗的进展,大肠癌患者常见症状对生命质量变异解释的百分比越来越高,提示及早干预,减轻症状以提高患者生命质量的必要性。