宫颈癌患者生存质量及其影响因素的纵向研究

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目的:(1)描述宫颈癌患者生存质量现状。(2)描述宫颈癌患者生存质量的变化趋势。(3)分析宫颈癌患者生存质量的影响因素。(4)分析生存质量影响因素的变化情况。方法:(1)在确诊时采用一般情况调查表和宫颈癌治疗功能问卷(FACT-Cx)对116名新确诊宫颈癌患者进行调查,收集其人口社会学、医学及生存质量资料,并于确诊后3个月和确诊后6个月跟踪随访病人,再次进行生存质量的调查。(2)分别采用SPSS15.0统计软件对资料进行描述性统计分析分析生存质量、般资料和医学资料。采用重复测量的方差分析分析生存质量的变化趋势,采用多元线性回归分析探索生存质量的影响因素。结果:(1)宫颈癌患者整体生存质量较好(确诊初期得分为122.13±19.754)。(2)生存质量五个维度因子分中,社会功能维度的得分最低(3个时间点分别为2.9±0.83,2.21±0.61和2.52±0.55)。确诊时,情感维度因子次低(2.78±0.86),确诊后3个月和6个月,宫颈癌特异维度得分次低(分别为2.88±+0.53和3.01±0.37)。(3)宫颈癌患者确诊初期生存质量总分(FACT-Cx)和FACT-G的得分分别为122.13±19.75和78.38±16.20。生存质量总分(P=0.016),FACT-G得分(p=0.009)、生理维度(p=0.002)和情感维度(p=0.000)的得分呈逐渐上升趋势。社会家庭维度的得分(p=0.000)先下降,后上升,但6个月时仍低于基线水平;功能维度得分(p=0.012)先下降,后上升,6个月时与基线水平无显著差异;宫颈癌特异维度得分在三个时间点的变化没有统计学差异(p=0.114)。(4)多元线性回归分析显示,婚姻状况、家庭关系、活动状况、经济负担、医疗保险状况、文化程度和疾病分期是宫颈癌患者生存质量的影响因素。不同时间点,生存质量的影响因素有所不同。结论:(1)宫颈癌患者生存质量总体水平较好,宫颈癌患者在社会功能维度、情感维度和宫颈癌特异维度的生存质量受损严重。(2)宫颈癌患者整体生存质量逐渐提高。其中,社会家庭维度和功能维度的恢复不明显,而宫颈癌特异维度得分保持稳定。(3)宫颈癌患者生存质量受多种因素的影响。应加强对文化程度低、经济负担较重、家庭关系较差、单身、活动状态较差、无医保和晚期患者的干预和心理辅导,有针对性地开展干预,以提高她们的生活质量。(4)各时间点宫颈癌患者生存质量影响因素有所变化。临床护理人员应注意识别,并为患者提供不同的照顾。
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