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目的:通过体内外实验研究五参二连颗粒对乳大鼠及病毒性心肌炎小鼠心肌细胞的保护作用。方法:体外实验:制备Wistar乳大鼠心肌细胞,培养观察后随机分成两部分,一部分用于测定五参二连颗粒心肌细胞毒性;另一部分在人工接种柯萨奇病毒B3后,随机分为正常组、病毒组、五参二连颗粒及利巴韦林不同剂量组。采用ELISA法检测心肌损伤标志物(肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶),MTT法检测五参二连颗粒抗病毒效果。体内试验:建立BalB/c小鼠病毒性心肌炎模型,随机分为模型组、正常组、利巴韦林组及五参二连颗粒大、中、小剂量组,每组10只小鼠,各组小鼠均连续灌胃给药6天并观察一般情况,在末次给药2小时后终止实验,称重并根据检测要求采集标本,随后对所取标本进行心肌酶指标检测、脏器指数检测、NK杀伤细胞检测及心肌组织病理学检测。结果:五参二连颗粒及利巴韦林半数中毒浓度(TC50)分别为415.28±1.82μg/mL、376.49±2.77μg/mL;柯萨奇病毒B3感染乳大鼠心肌细胞后,ELISA法检测心肌损伤指标显示,五参二连颗粒在250μg/mL时与模型组及利巴韦林组相比较,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)及肌红蛋白(MYO)浓度均明显下降(P<0.05),说明五参二连颗粒此浓度可明显减轻心肌细胞由病毒感染造成的损伤。MTT法检测五参二连颗粒抗病毒效果显示,五参二连颗粒对病毒性心肌炎的治疗指数为13.02±0.94,体外抗病毒治疗指数明显高于利巴韦林组 6.93±0.93(P<0.05)。心肌组织光镜下检查结果发现模型组小鼠心肌外膜下可见大量炎性细胞浸润灶,灶内可见心肌细胞坏死,偶见心肌细胞浊肿变性、肌纤维断裂等,模型组病理积分(3.02±0.3)与正常组相比P<0.01,表明造模成功;同时五参二连颗粒大、中剂量组病理积分与利巴韦林组相比P<0.01,说明五参二连颗粒在减轻柯萨奇病毒B3对小鼠心肌组织损伤方面优于利巴韦林。五参二连颗粒大、中剂量组及利巴韦林组脾指数和胸腺指数有升高迹象,表明受试药物具有明显调节体内免疫作用(P<0.05);NK杀伤作用的检测结果表明五参二连颗粒大、中剂量均能提高NK细胞杀伤能力,与模型组及正常组相比P<0.05。小鼠心肌酶检测结果显示,五参二连颗粒大、中剂量组与模型组及利巴韦林组相比CK-MB、cTnI均明显下降(P<0.05),提示五参二连颗粒大、中剂量可以保护心肌细胞,减轻CVB3导致的心肌损害,有助于心肌修复。结论:五参二连颗粒具有一定的抑制柯萨奇病毒B3增殖作用,可以减轻柯萨奇病毒B3造成的心肌损伤,并激发机体的免疫调节机制,对心肌细胞具有一定保护作用。