目的构建骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标体系,并为下肢深静脉血栓预防的护理质量管理、监测、评价提供客观、科学的标准和参考依据。方法1构建护理质量指标评价体系:查阅行业规范和质控要求,结合美国国家护理质量指标数据库的研究成果列出相关质控指标,以“结构-过程-结果”为理论框架,在文献检索策略的基础上提取相关文献,邀请15名骨科护理专家采用德尔菲法进行两轮专家函询,分析函询结果,形成骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标体系。2建立指标体系权重系数:采用G1分析法对聘请的16名医生和护理专家被试进行调查,得出评价指标体系一级、二级、三级指标层的序关系和相邻目标或指标间的重要程度之比,确定解决诸多专家判断结果的,实现权重系数的计算,最终获得不同指标的具体权重。3基于护理指标体系和各层指标的权重系数,运用模糊综合评价法,对河北医科大学第三医院创伤骨科的住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量进行评价分析,得出评价结果对其护理质量进行综合评价,并根据评价结果有针对性的讨论深静脉血栓预防护理质量指标体系在实际中的应用。结果1采用德尔菲法构建骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量指标体系,包含4个一级指标、10个二级指标和47个三级指标。两轮专家函询的积极系数100%,说明专家对本研究的积极性较高;权威系数分别为0.890和0.905,说明专家的权威性较高;专家的协调系数分别为0.903和0.875,说明结论比较可靠。综上所述,专家的判断是建立在理论和实践的基础上,可信度较高。2采用G1分析法确定指标体系中指标权重系数,一级指标中,VTE预防措施的落实权重系数（0.294）最大,患者在没有禁忌要求的情况都需要使用预防VTE的办法和对策,低危风险的患者可采取基础预防措施;中高危风险的患者可采取基础预防措施、物理预防措施并联合药物进行预防或采取物理联合药物预防的办法。二级指标中,基础预防措施落实权重系数（0.421）最大,基础预防措施中提倡和指导卧床患者早期进行腿部锻炼、抬高患肢、正确踝泵运动增加下肢肌肉收缩,保持下肢静脉回流通畅;避免在下肢予以穿刺并确保充足的容量,避免血管损失和浓缩血液;积极对患者进行血栓相关知识健康宣教,戒烟限酒、控制血糖及血脂等,进行科学合理的饮食。三级指标中,正确踝泵运动的权重系数（0.255）最大,其次为正确抬高下肢（0.231）,下肢骨折患者容易产生的静脉血栓和血液淤滞、静脉内膜的损害、高凝状态的血液均是造成DVT的主要要素。有深静脉血栓风险的患者进行踝泵运动是必备的有效预防措施,通过调整踝泵运动节律（下肢踝关节背伸以及足踝跖屈设置为3s的时间,每天进行10～15次,每次20～30组）来提高踝泵运动的预防效果,对于踝泵运动有禁忌症的患者,指导其正确抬高下肢,采取“斜坡位”、“梯形位”及“三角形位”3种下肢抬高方式均可使下肢受到重力产生的大于心脏的影响,可提高回流血液的速度消除肿胀,减少在股静脉血液回流产生涡流,提升回流血液的速度,显著降低静脉血栓发生的风险。3采用模糊综合评价方法,通过问卷调查法对临床医生和护士调查,对河北医科大学第三医院创伤骨科下肢深静脉血栓预防护理质量进行评价,对调查数据进行分析和整理,得到综合评价结果约为89分（按百分制计算）,属于A级,即优秀。其中二级指标“Ⅳ-1患者安全”的评价最低,为78分,二级指标“Ⅰ-1医院VTE团队建设”的得分最高,为97分,根据评价实例数据分析结果得出,利用本研究的结果能够对骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量进行定量地评价,得到各个指标的护理质量体系中的具体定量评价结果,为提高骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理质量提供了解决方案。结论本研究构建的骨科住院患者下肢深静脉血栓预防护理指标体系具有一定的实用性、科学性、可操作性,可被当作护理工作者不断改良骨科住院患者预防下肢深静脉血栓的主要评价工具。图4个;表24个;参127篇。