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目的:急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,传统观念认为急性阑尾炎一旦确诊需要积极手术治疗,但近些年越来越多的专家发现阑尾具有自己的功能,阑尾炎的非手术治疗越来越多地被我们选择,非手术治疗的前提是我们需要对急性阑尾炎患者的病理发展情况有一个准确的评估,以免延误最佳手术时机,同时也可以减少阑尾炎非必要手术治疗的发生率,减少阑尾手术切除后的并发症。本研究通过对急性阑尾炎中医证型、Alvarado评分、术后病理类型的调查统计,分析急性阑尾炎中医证型与Alvarado评分和阑尾术后病理类型的分布特点,研究其证型、Alvarado评分和术后病理分型的相关性、对应性,从而为医生术前评估急性阑尾炎病理类型提供一种可靠的、易行的方法,此方法对指导阑尾炎选择非手术治疗或手术治疗方案具有重要临床意义。方法:收集2018年5月至2019年3月于广州中医药大学第一附属医院二外科行手术治疗的急性阑尾炎患者151例,记录相关临床数据,术后收集统计病理结果,制作Excel工作表,参照阑尾炎中医证型判定表,对所搜集病例进行辨证分型,同时根据患者临床症状、腹部体征、实验室检查、发热与否参照改良Alvarado评分系统对病例进行评分并分组,采用两两对比的方式对中医证型、Alvarado评分分组、术后病理类型进行统计学分析。结果:1、本研究搜集病例151例纳入调查对象,按照证型来统计,样本中淤滞型、湿热型、热毒型患者分别为29例、92例、30例;按照改良Alvarado评分分组法来统计,其低危组(0-4分)、中危组(5-6分)、高危组(7-10分)分别为30例、81例、40例;按照病理类型来统计,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎分别为28例、88例、34例。2、所统计的病例中,其证型分布占比是湿热型(60.93%)>热毒型(19.87%)>淤滞型(19.21%),其改良Alvarado评分分组的分布占比是中危组(53.64%)>高危组(26.50%)>低危组(19.87%),术后病理类型分布为化脓性(58.28%)>坏疽穿孔性(22.52%)>单纯性(19.21%)。3、28例单纯性阑尾炎中,从证型来看淤滞型占比最多为20例,从Alvarado评分来看,低危评分患者占比最大为20例;88例急性化脓性阑尾炎中,湿热型患者占比最多为73例,其中危评分者分布亦最多为67例;34例坏疽穿孔性阑尾炎中分别按照证型和Alvarado评分来统计其分布情况,则热毒型、高危评分病人分布最多,分别占21例、24例。4、将中医证型、Alvarado评分分组、病理类型样本量统计情况行两两分析对比,统计资料行卡方检验,其P值均小于0.01,显提示两两对比差异具有显著性意义。结论:1、急性阑尾炎中医证型与Alvarado评分分组及阑尾术后病理类型之间的分布规律相似,存在一定的对应分布关系:即阑尾炎的发病中,以湿热型阑尾炎患者分布最多,对应着分布规律相似的是中危评分患者、急性化脓性阑尾炎患者分布最多;其次是热毒型阑尾炎,对应相似的分布为高危评分、急性坏疽穿孔性阑尾炎;而淤滞型阑尾炎则对应分布的为低危评分、单纯性阑尾炎。2、中医证型、改良Alvarado评分、术后病理类型之间分布、占比有相似规律,但不是一一对应关系,故中医证型结合改良Alvarado评分法可以作为主观与量化指标相结合的方法来对暂未施行手术切除的急性阑尾炎患者进行病理初步病理分期评估。