[目的]总结对糖皮质激素治疗敏感的急性肝衰竭患儿的临床特点及预后,分析激素敏感型急性肝衰竭患儿的临床管理包括诊治和效果等,为临床治疗急性肝衰竭患儿提供参考。[方法]本研究采用回顾性研究方法,收集2019年9月-2022年1月期间昆明医科大学第一附属医院儿科收治的急性肝衰竭患儿31例,所有患儿均接受糖皮质激素治疗。根据其对糖皮质激素治疗敏感与否分为敏感组与非敏感组。其中敏感组包含患儿15例,非敏感组包含患儿16例。比较和分析两组患儿的临床特点、检查结果、诊断、治疗、临床疗效、出院情况、随访以及预后情况等。[结果]1.基线资料对比:敏感组中男性患儿8例,女性患儿7例,中位年龄9.4月（1月～16岁）,住院时长中位数为10天（1天～62天）。非敏感组中男性患儿8例,女性患儿8例,中位年龄10.1月（1月～16岁）,住院时长中位数为11.2天（1天～62天）。2.急性肝衰竭病因对比:敏感组中共有4例患儿属于感染相关性的急性肝衰竭,2例患儿属于自身免疫性肝炎所致急性肝损伤,1例患儿因系统性红斑狼疮导致急性肝衰竭,3例患儿因噬血细胞综合征出现急性肝衰竭,1例患儿于法洛四联症根治术后突发急性肝功能衰竭,其余4例急性肝衰竭患儿病因不明。非敏感组中共有5例患儿为感染相关性急性肝损伤,6例患儿为药物相关性,余下5例未知。3.临床表现对比:敏感组中发热症状占总患儿的53.3%,以高热为主。肉眼黄疸为86.6%,中重度黄疸占61.5%。出现了 46.7%的意识改变。有30.0%的皮下出血。纳差46.7%,腹胀40.0%,肝大46.7%,肝脾大33.3%,双下肢水肿26.6%,尿少13.3%。非敏感组患儿中发热症状占总患儿的62.5%。肉眼黄疸为87.5%,意识改变43.75%。有25.0%的皮下出血。纳差87.5%,多数患儿伴有肝大。4.实验室指标对比:对敏感组与非敏感组患儿的实验室指标进行统计学分析后发现,两组患儿的住院治疗期间平均白细胞值、平均血小板、平均胆红素以及峰值血氨水平均无统计学意义上差异（p＞0.05）,但是两组患儿的峰值胆红素水平、ALT、AST水平以及平均血氨水平均存在统计学差异（p＜0.05）。且敏感组患儿的上述指标均差于非敏感组患儿。5.复发情况对比:敏感组共有3例患儿出现复发,复发率为20%;非敏感组共有7例患儿出现复发,复发率为43.75%。两组患儿的复发率存在统计学意义上的差异（p＜0.05）。[结论]1.感染、自身免疫以及药源性因素仍然是导致小儿发生急性肝衰竭的重要原因。2.对糖皮质激素治疗敏感的患儿住院期间的平均ALT、AST水平以及峰值胆红素水平要明显高于非敏感组,这提示高ALT、AST以及高胆红素水平患儿可能对糖皮质激素治疗更加敏感。3.对糖皮质激素治疗敏感的患儿,其中各类实验室指标恢复更快,同时具有更低的复发率,这提示临床上对于病因暂且不明确或其余对症治疗效果不明显的高ALT、AST、高胆红素水平急性肝衰竭患儿,可尽早合理使用糖皮质激素的治疗方案。